你的宝宝只是感冒了吗?

　　由于小儿体质的问题，中医认为：1、小儿冷暖不能够自调，肌肤薄，潘离蔬，卫外不固，容易为外邪所侵袭而发病。2、小儿体属纯阳，阳常有余，阴却常不足，感邪之后，传变迅速，六气之邪，皆从火化，迅速进入表里，表现表里同样的疾病症候。3、小儿肺部机体娇稚，脾器常有不足，而肝气却有余，神志怯弱，感邪之后，容易出现夹痰，夹滞，夹惊等症状。小儿经常容易感受外邪而感冒。

　　感冒的症状我们常常遇见，但是小儿的感冒有很多“兄弟姐妹”，要注意进行鉴别哦，不要一刀切，耽误了病情。

　　1.过敏性鼻炎：

　　鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏，可能是季节性过敏性鼻炎在作祟。过敏性鼻炎的这四大典型症状与感冒的症状相似。但过敏性鼻炎是由过敏原引起的，需要用抗过敏药物治疗;感冒是由病毒、细菌引起的。有些患者把过敏性鼻炎误认为是感冒，仅自行服用简单的感冒药物进行治疗，岂不知这样不但起不到治疗作用，还会延误正确的诊断治疗，严重的会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等并发症。

　　2.风疹：

　　风疹在发病的头24小时，可有轻度上呼吸道感染症状，如发热、流涕、咳嗽等。1～2天后皮肤出现浅红色丘疹，先从面部开始出现，在发病1～2天遍布全身，并在2～3天皮疹消退，不留痕迹。出疹时有耳后淋巴结及枕部淋巴结肿大。

　　3.流行性腮腺炎：

　　常以普通感冒形式出现，而后突然高热不退，同时腮腺肿大，面颊肿痛，持续3～5天。该期若没及时治疗，可能会引起化脓性腮腺炎及各种并发症，如脑炎、副睾炎、急性胰腺炎和肾炎等。

　　4.流行性脑膜炎：

　　由脑膜炎双球菌引起的疾病，病原菌经呼吸道飞沫传染。春季多发、传染性强，儿童发病率最高。流脑的最初症状是发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽红、浑身酸痛等症状。当病菌侵入血液后，就表现为突然高热、头痛、寒战、呕吐、颈项强直、角弓反张、昏迷等。

　　5.病毒性肝炎：

　　病毒性肝炎发病初期多有发热、精神不振、倦怠乏力、头晕头痛等症状，与感冒症状也很相似，其主要鉴别点有病程长、厌油腻、有黄疸、肝区痛、化验可见转氨酶增高。若已患感冒且缠绵不愈并出现上述症状者，应及早确诊并治疗。

　　6.麻疹：

　　麻疹在发病的头1～2天有发热，呈感冒症状，伴流泪、流涕、眼结膜充血发红、怕光。第3天起先在口内黏膜上出现麻疹斑，其后皮肤出现红色斑丘疹，先出现在耳后皮肤，继之出现于头部、面部、躯干、四肢。随出疹增多，发热也加重。

　　7.水痘：

　　水痘是由一种疱疹病毒引起的急性传染病，多见于儿童。病初有轻度发热、流涕、咳嗽等症状，约2天后，皮疹可依次从躯干、头部、面部、四肢出现，不高于皮肤，数小时后变为丘疹，高出皮肤，再变成透明饱满的水痘，以后变为浑浊，再变为干瘪的水疱。水疱周围皮肤发红、发痒。

　　8.肺结核：

　　肺结核早期临床可出现持续反复的低热、盗汗、食欲下降，伴咳嗽、咯痰等症状，与感冒有很多相似之处。如果经常不明原因地“感冒”，应考虑到肺结核的可能，应做胸部透视，或者反复痰检可查到结核杆菌而确诊。

　　9.猩红热：

　　猩红热是细菌引起的呼吸道传染病，表现为发热、咽炎与皮疹。皮疹的特点是：在发热的第2天左右出疹，在全身皮肤弥漫充血(压之褪色)潮红的基础上，可见到针尖大小的点疹。同时舌面有白苔，而舌质发红，很像草莓，故称为草莓舌。

　　10.风湿性疾病：

　　许多风湿性疾病常发于普通感冒之后，伴着漫长的病程，逐渐出现游走性关节肿大疼痛。若此期得不到合理治疗，可引起心脏瓣膜受累进而继发风湿性心脏病。

　　11.支气管炎：

　　部分患儿在感冒后咳嗽症状加重，有时夜间难以入睡，在胸部一侧或两侧可听到或多或少的湿性啰音，当分泌物咳出后，湿性啰音可暂时减少。婴儿不会咳痰，经常在其喉部听到痰鸣，重者可发热38～40℃，食欲不佳，睡眠不安，此即是合并了气管炎。

　　12.肺炎：

　　宝宝是否已经从感冒发展成肺炎，只要数一数宝宝的呼吸就能得到初步判断。一般感冒出现的打喷嚏、流涕、咳嗽、发烧等症状，轻者三五天，重者一周左右，就会逐渐好转。如果发现宝宝病情不见减轻，并且精神不振，没有食欲，咳嗽加重，呼吸又有些加快，就应该考虑发展成肺炎的可能。一般来说，半岁以下的宝宝，每分钟呼吸次数应在40～50次，如果超过50次甚至达到60次，就要注意有患婴幼儿肺炎的可能;1岁左右的宝宝，每分钟呼吸次数在30次左右为正常，超过就有患肺炎的可能;1岁以上的儿童正常呼吸每分钟20多次，一旦呼吸频率过快，应考虑为小儿肺炎。此外，如果宝宝的体温持续不退，甚至一直升高或是咳嗽厉害，声音发出部位比较深，也可能会转变为肺炎。需要注意的是，观察小儿的呼吸要在小儿安静的状态下进行。

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（实习编辑：吴春丽）

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