小儿出生时早产,体重过轻,运动发育比别的小孩晚,补钙治疗后情况未见改善,有时站立、走路时总是脚尖着地,膝盖伸不直,有时两腿会象剪刀一样交叉,双手活动也不灵活,此时应警惕 “脑瘫”。
它主要表现为运动障碍和姿势异常,可根据具体表现分为多个类型。例如“痉挛型”常表现为肌肉紧张,关节弯曲,两腿交叉;“扭转痉挛型”常表现为头部和四肢出现不自主的扭动,发音不清、流口水及吞咽困难,这两种类型可采取手术进行治疗;还有的小孩以以四肢肌肉无力或平衡困难为主要表现,目前还没有好办法。
脑瘫的治疗以康复锻炼为主,神经营养类的药物常无能为力,对痉挛型脑瘫可在4岁以后手术,如选择性脊神经后根切断术,对缓解肌肉痉挛有良好效果;对出现关节变形的,可结合骨科矫形手术治疗;对手足徐动型可采用脑立体定向手术治疗缓解症状。
脑瘫的病因比较复杂,但通过积极预防可明显降低发病率。主要包括三个方面:
1、出生前的预防:积极开展优生优育教育,搞好孕期保健,开展早期产前诊断。孕妇应注意避免病毒感染,如流感,风疹等,特别是在妊娠10—18周;不滥用药物,禁止吸烟,饮酒;避免接触有毒有害物质和放射线的照射,不过多做B超检查,少看电视。
2、围产期应避免早产儿和低体重儿的出生,预防窒息和颅内出血,防治高胆红素血症 。
(实习编辑:吴春丽)
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