了解与预防小儿肺炎

　　其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。

　　误区四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉。

　　护理措施：

　　防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼，及时治疗感冒和支气管炎。另外，还要给孩子必需和足够的营养，一定要争取母乳喂养至少4个月以后，并合理地添加辅食。平时孩子要去户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带孩子到公共场所去，不要让孩子接触已感染的儿童和成人，天气变化时要为孩子适时增减衣服。再就是要积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症。因为这些与肺炎的发生发展有密切关系。还要注意给孩子按程序进行计划免疫，因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎，所以不要忽视计划免疫。

　　1、肺炎患儿的生活环境应保持空气新鲜清洁。小儿得病期间，应谢绝客人来访，特别是其他人有呼吸道感染时，应与小儿隔离，防止交叉感染。居室要定时开窗，使空气流通，室内不能抽烟，切不能门窗紧闭，造成室内空气混浊。室内温度宜在18℃左右。

　　2、患病期间应尽量让小儿卧床休息，患儿身体比较虚弱，充分的休息有利于小儿身体的康复。

　　3、必须注意给小儿补充水分。肺炎患儿的呼吸道分泌物增多，喉咙里常有咳痰声，再加上高热时水分丧失较多，故要保证足量的液体摄入。卧床时，父母要经常变换患儿的体位，以促使痰液排出。对于喘憋严重的小儿，宜取半卧位把头和上半身抬高，这样可减轻呼吸困难的症状。

　　值得注意的是，父母还应注意保持患儿呼吸道的通畅，在就医途中切勿因怕孩子受凉而将患儿的颜面口捂住，以至于影响呼吸加重病情。

　　4、护理期间应加强给患儿补充营养，少量多次地给患儿进食容易消化的食物，另外，还要注意给患儿补充维生素，以增加小儿身体的抵抗力。

　　5、平时应注意观察患儿的呼吸，识别病情的轻重。

　　6、观察患儿安静时的呼吸次数，如果患儿安静时的呼吸次数每分钟超过50次，应马上到医院就诊。如果患儿不仅呼吸加快、咳嗽，而且精神萎靡或烦躁，鼻翼扇动，唇周青紫，此为重症患儿，应尽快住医院治疗。

　　需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，忌不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。

　　误区五：关窗捂被，担心小儿受凉

　　室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。

　　预防措施

　　我们日常生活中经常与微生物接触，特别是孩子在患肺炎期间，抵抗力较差，更需注意居家的卫生条件，以免诱发孩子病情加重。要战胜这些致病性微生物，可利用的有力武器是：消毒。

　　餐具消毒：

　　首选的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性，大多数病原体经过15至30分钟的蒸煮均会死亡。消毒时间应从水沸后开始计算，煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中。在高原地区因大气压力较低，则要延长蒸煮时间。

　　家具消毒：

　　家庭中门窗、地板及大件家具的消毒，可使用消毒剂擦拭消毒，如用10%至20%的漂白粉乳液，3%至5%的来苏儿溶液或石碳酸液等。但须注意，金属制品如钢门窗等最好不用漂白粉液，以防损害。另外，在使用具有强烈腐蚀性的石碳酸浓溶液时，应特别小心，以防溅到皮肤甚至眼睛上，造成意外伤害。

　　衣被消毒：

　　衣服、被套、鞋袜、毛巾等，通常使用温水或清水机械地进行清洗，可消除吸附在物体表面的细菌、尘埃和污物;如果是病人的衣物用具，则需要根据情况加入适当的药物，以加强消毒效果。如肝炎病人可用0.1%的过氧乙酸或1%至2%的漂白粉澄清液浸泡30至60分钟后，再用清水冲洗干净;其他则可选用来苏儿、高锰酸钾等。

　　患儿用具物消毒：

　　体温表可用75%酒精浸泡30分钟消毒。患儿的食具要固定专用，每次用后要煮沸30分钟。病人丢弃物如废纸、便纸、擦嘴纸、无用的书报、用具或准备丢弃的破旧衣物等，可采用焚烧消毒法。搞好环境卫生及大人、小孩的个人卫生，住室保持空气新鲜，冬春季少带儿童到公共场所活动，预防各种传染病。另外，可用食醋熏蒸，每立方米空间用2～10ml，用水稀释1～2倍熏蒸，晚上睡前门窗关闭熏1小时，采取积极预防措施，减少小儿肺炎的发病率。

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（实习编辑：吴春丽）

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