39儿科信箱：宝宝老骨折怎么办？

　　患者来信：专家你好，我有一个侄儿，今年4岁，前不久，摔跟头后就骨折了，听他妈妈说，他第一次骨折是两岁，当时也打了石膏，半个月后医生检查后说长成畸形了，要折断后重新长，小孩子受了很多苦；这两年他骨折了三次都是不小心引起的，他是特别容易骨折的人，而且治疗效果也不是那么好，我听人说小孩子的骨折应该说是很好治的，为什么打石膏后还会长畸形？我想问一下，像这样的情况好不好治疗，怎么防止骨折？谢谢！

　　出诊专家：武警广东总队医院骨外科孙小平主任、副主任医师。

　　孩子骨折家长急救方法要学习

　　当孩子受伤时，不管伤在什么部位，如果疑有骨折，都要按骨折来对待，即尽量减少过多搬动。移动患部的动作要轻柔。不必急急忙忙地给患儿脱去衣裤、鞋袜，如果患肢肿胀较重，可剪开衣袖或裤管，以减轻疼痛，防止肢体缺血性坏死。对伤口应用绷带或清洁的布压迫包扎，以止血。若骨折端已戳出创口并污染，不要擅自复位，以免将污物带进伤口深处。

　　骨折打石膏之后应限制活动

　　一般来说，小孩子二至五岁因外伤，多为青枝骨折，因为这时小孩子的骨质比较软，还没有发育好，危险性活动比较多，父母关爱不够时就容易出现意外受伤。特别近些年，隔代教育管理子女，使儿童出现骨折现象增多，在门诊经常接到意外受伤而骨折的小患者，每月都有七八例，其中有近半的患儿打石膏后父母不会或不注重呵护，按常规如果小孩出现骨折现象，打石膏后父母应控制小孩的活动，经常查看石膏固定是否牢固，最好打石膏两三天后找医生查看一下，如果出现松动应及时纠正，才能防止骨折后出现畸形，小孩子受罪，医生也麻烦。

　　孩子经常骨折查查是否缺钙

　　小孩子经常发生骨折，要检查是否有可能缺钙，饮食营养搭配是否合理，是否经常晒太阳等，如果缺钙严重被推一下就可能发生骨折，现在许多家长给孩子补钙比较盲目，而市面上的补钙产品五花八门，广告也是吹的天花乱坠，我们要怎么去选择补钙产品呢？目前市面上的补钙产品主要分为无机钙和有机钙，无机钙以碳酸钙为主，不利于消化吸收，因此，补钙的同时应注意维生素D的补充，以利于钙的吸收。

　　预防孩子骨折 家长四点要注意

　　如何有效降低骨折概率，孙小平主任提出来以下几点措施：

　　一是药物预防。适当服用维生素D，促进人体对钙的吸收。如果骨折频繁，应及时将孩子情况与医生沟通，调整治疗方案。

　　二是合理运动。多进行户外有氧运动，强度控制在中、低水平。家长可以带孩子尝试较为轻松的慢跑、游泳、体操等，既能锻炼骨骼、肌肉的韧性，又能使皮肤充分暴露于阳光下，促进钙质转换和吸收，利于新陈代谢。

　　三是小孩子不易过胖，否则容易增加骨折的概率，需要调控饮食，减少脂肪等高热量食物的摄入，增加富含钙的食物，如菠菜、豆类、牛奶等。

　　四是对中重度肥胖儿童，参加运动时要循序渐进，别急于求成，避免一开始就做负荷重的锻炼，如举重、哑铃或跑步机训练，否则会磨损骨关节，使关节变形。孩子参与运动时，最好有家长陪同。

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（责任编辑：文慧；通讯员：肖金）

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