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一文总结:儿童溃疡性结肠炎的诊治要点

2019-07-08 15:42:22医脉通
核心提示:儿童也会得溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎通常会影响15-30岁以及60岁以上的人群,但其可以在任何年龄发展,包括儿童时期。

  溃疡性结肠炎是一种引起大肠炎症的炎症性肠病。通常会影响15-30岁以及60岁以上的人群,但其可以在任何年龄发展,包括儿童时期。溃疡性结肠炎会引起肿胀、出血、腹泻和其他不适症状。虽然暂无治愈的方法,但各种治疗方法有助于缓解症状。

  病因及危险因素

  遗传可能是儿童溃疡性结肠炎的原因之一。儿童溃疡性结肠炎的确切病因尚不清楚。可能是由于细菌触发了孩子结肠的炎症反应。许多患此病的孩子也有亲属患有此病,这意味着可能有遗传联系。

  尽管溃疡性结肠炎可以在任何人身上发生,但是根据国家糖尿病和消化及肾脏疾病研究所的数据,溃疡性结肠炎在如下人群中更为常见:

  ? 15至30岁

  ? 60岁及以上

  ? 有溃疡性结肠炎或其他炎症性肠病(IBD)的家庭成员

  ? 有犹太血统

  临床症状

  患有溃疡性结肠炎的儿童可能有各种的症状,从轻微到严重,程度不一。症状通常与炎症有关,包括:

  ? 腹痛

  ? 血性腹泻

  ? 食欲不振

  ? 体重减轻

  ? 疲劳

  ? 体液和营养的损失

  ? 直肠出血

  ? 贫血

  一些儿童还出现似乎与消化系统无关的症状:

  ? 关节疼痛

  ? 皮疹

  ? 皮肤损伤

  ? 眼部炎症

  ? 肝脏疾病

  ? 肾脏问题

  ? 骨质疏松

  伴随着身体症状,溃疡性结肠炎的儿童,其心理健康也可能受到影响。一些潜在的心理健康和情绪变化包括:

  ? 愤怒

  ? 情绪波动

  ? 感觉异样

  ? 敏感脆弱

  ? 挫折感

  ? 压力

  他们在学校可能会遇到社会问题,例如:

  ? 困窘

  ? 欺凌

  ? 食物压力

  ? 体力变化

  ? 注意力的改变

  诊断

  儿童可能很难解释他们所有的症状。医生应仔细倾听,并通过各种检查以确定孩子是否患有溃疡性结肠炎。儿童溃疡性结肠炎的检查包括:

  ? 血液检查:高白细胞水平提示免疫系统问题,低红细胞水平提示贫血;

  ? 粪便样本检测细菌、寄生虫

  ? 内窥镜检查

  ? 结肠镜检查

  ? 钡灌肠

  ? 组织活检

  治疗

  医生可建议改变营养来帮助治疗溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎暂无治愈的方法,但有各种治疗方法可以帮助减少症状,并保持疾病缓解。医生可根据以下方面,建议治疗方法:

  ? 年龄

  ? 健康状况和病史

  ? 疾病的严重程度

  ? 儿童对药物、手术和治疗的耐受性

  ? 父母的选择和意见

  治疗方法包括:药物,包括类固醇、抗生素或免疫调节剂;营养变化;住院治疗;外科手术。

  虽然大多数患溃疡性结肠炎的儿童不需要手术,但大约25-40%的儿童最终可能需要手术切除部分结肠。治疗不限于治疗相关疾病症状。通过处理情感、社会和家庭所发生的变化,帮助孩子应对他们的状况是至关重要的。

  帮助儿童进行诊断的方法包括:教育亲人、朋友和老师了解病情和治疗; 从营养师那里得到饮食建议以确保孩子获得足够的营养;看心理医生等。

  在一些地区,有专门为患有IBD的儿童设计的夏令营和其他活动。在这些项目中,孩子们可以得到他们需要的医疗支持。他们也会发现,和其他有类似症状的孩子交谈是有帮助的。

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