关注儿童听力健康：小儿耳聋需早期干预

　　儿童的听觉言语发育的规律

　　儿童的听觉言语发育是连续逐渐发展的，但不同年龄段也表现出一定的阶段性。儿童的听力和言语发育可划分为以下几个阶段。

　　0-3月龄，刚出生的婴儿对声音并不十分敏感，对大约50-60dB的声音，可有睁眼、握拳等表现，对大声会有惊跳反射。大约三个月大的时候，正常听力的孩子就开始能够转向声源了。

　　4-7月龄，对身边的轻声（35-40dB）开始做出持续的反应，如听到母亲的声音安静下来，对不同的语调能做出不同反应。开始能喃喃发出单音节，7个月的时候能发出“爸爸”“妈妈”等简单词语，但此时并不代表孩子在真正地叫爸爸妈妈而只是简单的呀呀学语。

　　8-12月龄，声源定位能力明显提高，可以控制自己的反应，能辨听日常生活中常见的词语。

　　1-2岁，能听懂简单的指令，自控和调节语言的能力增强，能将常用词语进行组合，能说出几个词和自己的名字。

　　2-5岁，能遵循简单指令。进入早期造句阶段。说儿歌、数数，唱歌，开始识字。

　　在临床工作中经常发现很多家长由于缺乏对儿童听觉言语发育的认识，往往采取不正确的措施。比如发现刚生下来的孩子对声音没有反应，开始立即打针吃药；或者到孩子三岁还不会说话，却认为是“贵人语迟”，疏于就医。所以了解儿童听觉发育的客观规律有助于家长做正确的决策。

　　耳聋对儿童的影响

　　由于婴幼儿及儿童时期是听觉及言语发育的最佳时期，此期间发生的耳聋若不及时发现和治疗将对患儿以后的言语治疗发育造成不同程度的影响。也就是所谓的十聋九哑，最后的结果就是脱离主流社会，个人生活质量差，给家庭和社会造成负担。

　　儿童耳聋的常见类型

　　调查资料显示新生儿的耳聋发生率约千分之三至千分之四，0-6岁中度聋和轻度聋约占其中的千分之五，多由中耳炎引起。重度以上儿童耳聋大部分是内耳毛细胞异常造成的感音神经性耳聋。耳聋按照病变部位可分为传导性聋、感音神经性聋以及混合性聋。

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