十二指肠溃疡,多发生在稍年长的孩子,特别是学习压力大、饮食不规律的孩子。由于症状不典型,常常被误当做胃痛处理,容易耽误病情,所以家长发现孩子有上腹痛、粪便变黑等情况,要及时带孩子就诊。
疼痛,是十二指肠溃疡的突出症状,至少90%的患者有疼痛表现。其次,提示溃疡的表现还有呕血、黑粪,有些患者二者兼有。
部位:十二指肠溃疡的疼痛常常出现在剑突和脐之间,多在上腹部,靠近中线的任何一侧,通常是右侧。疼痛的范围也不大,多数患者可明确指出疼痛的区域。
强度:疼痛有时表现为一种压迫感、堵胀感或和烧灼感。部分无并发症的病人即使感到疼痛,往往不是剧痛,而是隐痛和钝痛。
时间:出现疼痛的时间和进食有关,往往是餐前、胃处于空虚状态时,比如上午11时,下午16时左右。此外,夜间痛也十分常见,病人常常在凌晨1点~2点(胃分泌高峰)因疼痛醒来。进餐后,疼痛感消失。
十二指肠溃疡的发生和胃酸分泌过多有密切关系,餐后疼痛消失也是因为酸被食物缓冲的缘故。不按时吃饭、喝水少等情况引起胃酸增多,会增加溃疡的机会。有些上学的孩子,常常连续多日不吃早餐,饮食不规律,这样会增加溃疡发生的风险。
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