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儿童哮喘能用激素吗

2015-04-24生命时报
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核心提示:如果患儿确诊为“过敏性哮喘”且反复发作,是应该进行激素雾化吸入等规范治疗的。目前公认的治疗哮喘的目标是:控制症状;改善活动能力和生活质量。

  内蒙古读者刘先生问:我孩子现在3岁零8个月,从今年5月开始,睡前和早起都经常咳嗽,能连续咳几十分钟。医生说是过敏哮喘,建议雾化吸入激素半年。我怕这么小的孩子用激素影响发育,请问有其他方法吗?

  首都医科大学附属北京友谊医院儿科主任崔红解答:如果患儿确诊为“过敏性哮喘”且反复发作,是应该进行激素雾化吸入等规范治疗的。目前公认的治疗哮喘的目标是:控制症状;改善活动能力和生活质量;使肺功能接近最佳状态;预防发作及加剧;减少急诊或住院次数;避免药物的副作用;预防哮喘引起的死亡。

  雾化吸入激素是规范化治疗中最重要的治疗方法之一。目前临床中应用的吸入型激素药量仅为全身用药的几十分之一,几乎不产生全身作用,因此安全性较好。对 儿童来说,低剂量吸入激素治疗对其生长发育和骨骼代谢无显著影响。个别患儿使用不当可出现口腔霉菌感染,通过吸药后漱口或暂时停药1~2天和局部抗霉菌治 疗即可缓解。其他还有声音嘶哑,停药后也能自行缓解。用药时间长短应根据孩子的个体情况而定,建议应用1~3个月后评估,决定进一步的治疗。对于病情较轻、发作不是很频繁的患儿,可采用7日短疗程法,即发作时应用足量激素雾化吸入,缓解后继续应用满7日后停用。中医药可以作为过敏性哮喘很好的辅助治疗手段。

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