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儿童哮喘能用激素吗

2015-04-24 01:08:52生命时报
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核心提示:如果患儿确诊为“过敏性哮喘”且反复发作,是应该进行激素雾化吸入等规范治疗的。目前公认的治疗哮喘的目标是:控制症状;改善活动能力和生活质量。

  内蒙古读者刘先生问:我孩子现在3岁零8个月,从今年5月开始,睡前和早起都经常咳嗽,能连续咳几十分钟。医生说是过敏哮喘,建议雾化吸入激素半年。我怕这么小的孩子用激素影响发育,请问有其他方法吗?

  首都医科大学附属北京友谊医院儿科主任崔红解答:如果患儿确诊为“过敏性哮喘”且反复发作,是应该进行激素雾化吸入等规范治疗的。目前公认的治疗哮喘的目标是:控制症状;改善活动能力和生活质量;使肺功能接近最佳状态;预防发作及加剧;减少急诊或住院次数;避免药物的副作用;预防哮喘引起的死亡。

  雾化吸入激素是规范化治疗中最重要的治疗方法之一。目前临床中应用的吸入型激素药量仅为全身用药的几十分之一,几乎不产生全身作用,因此安全性较好。对 儿童来说,低剂量吸入激素治疗对其生长发育和骨骼代谢无显著影响。个别患儿使用不当可出现口腔霉菌感染,通过吸药后漱口或暂时停药1~2天和局部抗霉菌治 疗即可缓解。其他还有声音嘶哑,停药后也能自行缓解。用药时间长短应根据孩子的个体情况而定,建议应用1~3个月后评估,决定进一步的治疗。对于病情较轻、发作不是很频繁的患儿,可采用7日短疗程法,即发作时应用足量激素雾化吸入,缓解后继续应用满7日后停用。中医药可以作为过敏性哮喘很好的辅助治疗手段。

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崔红主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  儿科

崔红,女,主任医师,教授,科主任,1984年8月毕业于首都医科大学,获学士学位。2003年5月毕业于首都医科大学,获硕士学位。北京中西医结合学会青年工作委员会委员;宣武区病残儿童医学鉴定专家组专家。参加工作至现在,成功收治和组织抢救了大量儿科常见和疑难、重症病人。历任病房组长、主管病房的科室副主任;95~97年参与创建儿童健康中心工作,临床侧重于儿童保健、儿童营养、小儿肥胖、新生儿疾病,尤其是新生儿缺氧缺血性脑损伤,以及中西医结合治疗小儿肺炎。2001年8月~2002年12月赴加拿大东按大略省儿童医院和加拿大国家研究院研修,主要专业为新生儿急救和新生儿缺血缺氧性脑损伤的基础和临床研究。1997年以来,一直担任首都医科大学本科及7年制研究生的教学,实习工作。

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