天气逐渐转凉,孩子们容易着凉感冒。昨天,重医附属儿童医院药剂科主任谷蓉说,目前各医院和药房出售的家庭常用儿童退热药剂型较多,家长在无法准确判断时不要盲目喂药,而应到医院就诊。
孩子有点烫,家长“喂错药”
茜茜是一个8个月大的宝宝。前天,外婆在给茜茜换衣服时发现她身上有点烫,用家里的温度计测体温,37.8℃。到药店买回退烧药,按照说明给茜茜服下,半个小时以后,茜茜突然大汗漓淋、脸色苍白、四肢冰冷,没精打采的样子。
家里人抱着茜茜就往儿童医院赶,门诊部主任熊菀在检查后,说是用药过量导致了虚脱,必须马上补液治疗。
熊菀说,一般儿童体温达到38.5℃才有用退烧药的指标,有高热惊厥表现的患儿则为38℃,茜茜在没有达到用退烧药的标准吃了退烧药,才造成这种情况。
发热原因不明,不要擅自买退烧药
医生说,家长在儿童发热原因不明时,不要擅自去药店购买退热药,这样不仅不能缓解症状,还有可能会掩盖病情。在发热原因明确,体温高于38.5℃,并有医生指导以明确用法用量时,才可直接去药店购买非处方退热药,如对乙酰氨基酚滴剂,布洛芬混悬剂等。
药剂科主任谷蓉说,孩子发烧时口服给药是最常用的方法。外用塞肛对于怕吃药、怕打针,又急需退热的孩子比较合适。对那些惧怕吃药、又有高热惊厥病史的孩子,或已经发高热担心惊厥再发生的、急需退热时,应该尽快到医院找医生诊治。
药品说明书和医嘱不一样,听谁的?
张女士的孩子今年3岁,给孩子看病时多次发现,医嘱的用药量和说明书上的用药量不一样,究竟应该听谁的。
对此,谷蓉解释,“药品说明书之外的用法”,在当今药物治疗中发挥着重要作用。药品的使用方法是在实践中不断发展的,说明书不一定能非常及时地更新,因此不一定代表该药物目前的治疗信息。只要是医生通过临床实践、专业讨论或文献报道,证实了“药品说明书之外的用法”是合理的,就应该遵从医嘱。
不同年龄段儿童,用药不一样
根据退烧药剂型和给药途径的特点,以及儿童不同年龄段的生理、心理特征,我们归纳出各个年龄段儿童服药的一般规律。
新生儿及婴儿:静脉给药是吸收最快、疗效可靠的方法之一;也可根据所患疾病性质等选择透皮给药、直肠给药途径;
婴幼儿:多选用颗粒剂、口服液、滴剂、糖浆剂等口服给药途径,不推荐片剂、胶囊剂等,尽量避免使用肌内注射等方式;
3岁以上儿童:口服给药是较好的途径,剂型选择包括颗粒剂、口服液、片剂、胶囊剂等,必要时可以选择肌内/静脉注射。
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儿童服用获注射过量维生素D,可造成皮肤血管收缩,使人体难以排汗,导致体温调节障碍,体内热量散发不出去,积蓄过多,进而引发热。
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