早产儿一定要筛查视网膜

　　近日，大连医科大学附属第一医院眼科接诊了一位28w的早产儿贝贝（化名），仅有1200g的他，出生后出现缺血、缺氧等并发症，经过抢救后生命体征虽然平稳，但在眼部筛查时被发现视网膜病变严重，眼底血管有腊肠粗，如果不及时治疗，很可能会终身失明。大医一院眼科立即为51天的他进行了手术，同时这也是在东北进行的首例早产儿视网膜病变治疗手术。

　　贝贝和他的双胞胎兄弟，才28w就迫不及待地离开母体。兄弟俩出生时体重都只有1200g，不仅多个器官发育不完全，而且出现缺血、缺氧等并发症。医生立即对他进行了吸氧、服用药物等抢救治疗。直到出生40多天后，贝贝的生命体征才逐渐平稳。就在他即将离开新生儿科的时候，医生告诉他父母，由于他是低体重的早产儿，应该带他进行一下视网膜病变的筛查。这一查就发现，由于早产、低体重以及出生后的一系列危险因素，使他体内增生的血管出血严重，眼球血管有腊肠粗细，牵拉着他的视网膜脱落，如果不及时治疗，未来很可能失明。

　　贝贝的情况非常严重，如果不在48小时内进行处理，很可能眼睛整个充血，无法进行治疗了。大医一院眼科主任马翔当机立断，决定为他进行手术，并立即向厂家订了贝贝适用的手术器械。由于贝贝的眼球只有成人一半的大小，再加上生命依旧很脆弱，能否挺过手术中的麻醉、牵拉等过程也很难说。大医一院眼科为他制定了详细的手术方案，在贝贝51天时，为他进行了视网膜病变的治疗手术，控制住他眼底出血的状况。医生表示，要根据他的恢复情况再确定下一步的治疗方案。

　　据马翔介绍，一般情况下，95%左右的视网膜病变早产儿通过一次手术就可以达到治疗效果，但贝贝的病情十分凶险，因此这次手术可能只是治疗的一个开始。同时，虽然东北的一些地方已经开始了早产儿视网膜病变的筛查工作，但由于手术难度高、涉及的配合科室多，实施手术的，在东北这还是第一例。

　　在中国，建议所有34w以前、体重低于2000g的早产儿，或者出生后由于出现了呼吸窘迫等情况而接受过吸氧等抢救的早产儿，进行视网膜病变的筛查。东北能够进行筛查早产儿视网膜病变的医生不多，马翔从2004年起就开始了筛查工作，每年筛查的早产儿数量在200多个左右，而其中10%左右的婴儿被检查出患有视网膜病变，并及时接受了治疗。据资料显示，目前在中国37w以下的早产儿占婴儿出生总数的15%～20%，而其中17%左右的婴儿患有视网膜病变，而符合筛查条件婴儿中的比率则更高。医生提醒，这些视网膜病变的患儿中，95%～97%通过有效的治疗可以避免失明，因此家长要尽早带孩子进行筛查，及时治疗。

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