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婴儿湿疹用药不慎或皮肤萎缩

2013-04-17新浪
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核心提示:虽然皮质类固醇激素制剂见效快,止痒、消炎作用明显,但决不能把皮质类固醇激素制剂当做治疗婴儿湿疹的“灵丹妙药”而长期使用。通过上述预防措施和局部外用药物的治疗。

  奶癣又称婴儿湿疹,多发生在一岁内的婴幼儿。宝宝长奶癣困扰着年轻的爸爸妈妈,到底怎样做才好呢?

  小王夫妇的宝宝楠楠六个月大,是个可爱的小女孩。在小王夫妇的细心抚育下,楠楠长得肥肥白白,很惹人喜爱。

  有一天天气突然转凉,小王夫妇发现楠楠的脸上长出了一些小红点,起初还不太在意,谁知这红点逐渐蔓延,才过了一夜,已经将两边脸颊全部“占领”,成了两大块红斑。不仅如此,原本挺乖的楠楠变得烦躁不安,老是睡着睡着就突然醒来哇哇大哭,喂奶也不大肯吃,这让小王夫妇急得不知所措。

  邻居李太看见后说:“这是奶癣,我家宁宁以前也出过,后来用了一种霜剂搽了以后,很快就好了。我家里现在还剩下一些,要不给楠楠也搽搽?”之后就回家拿了支叫复方康纳乐霜的药交给小王夫妇。

  小王夫妇接过药后一看,这药不仅含有抗菌药物,更含有激素,犹豫了半天要不要给楠楠搽。晚上楠楠睡着后,看她脸上的红斑愈演愈烈,计可施的小王夫妇只好试着将药搽在了她的脸上。没想到还真灵,到了第二天的白天,楠楠的脸上就已经没有那么红了,开始结痂。再过一天,痂皮脱落,楠楠的小脸蛋又回复光滑娇嫩。这让小王夫妇开心不已,连连赞李太给的药好。

  可小王夫妇没开心多久,两周后气温突降,楠楠的脸上再次长起红斑,而且不仅是脸颊,耳朵后面、头皮上也都生出些类似的红点。有了上回的经验,小王夫妇赶紧给楠楠涂上了药膏。同上次一样,用药之后很快就有了好转。

  但这奶癣还真是纠缠不休,在之后的一个月内,天气一变凉,奶癣就会又一次出现在楠楠的脸上,让小王夫妇苦恼不已。这“猛药”含激素和抗菌药物,总不能老搽这药吧,孩子这么小,这样下去也不知会不会有事?

 小儿湿疹 难寻起因

  奶癣,其实就是婴儿湿疹的俗称。通常在出生两个月后发生,大多发生在面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干及四肢也可发生。开始时多为颊部红斑,在红色斑片上可有小丘疹及小水疱,并形成糜烂渗出和结痂。根据皮疹特点分为渗出型和干燥型。前者多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿,后者常见于瘦弱的婴儿。

  婴儿湿疹的病因是什么呢?其确切的病因有时很难找到,可能与婴儿对某些东西敏感所致,如对食品中的牛奶鸡蛋、鱼虾、鱼肝等,接触物如清洁剂、化纤和毛料等衣物过敏或刺激有关;与消化功能紊乱、细菌、病毒感染等也有关;也可能与气候环境因素等有关。其病程为慢性,时好时坏,一般夏季改善而冬季加重。本病例中的楠楠就是如此。

  婴儿湿疹多发生在一岁内的婴幼儿,虽然容易反复发作,但多数比较轻,而且,大部分患儿随着年龄的增长可慢慢消退,没有必要给予药物的积极治疗,倒应积极寻找可能发病的原因,尽量避免可能的诱发因素。例如:①避免一切外来的刺激,如穿着的衣服要轻、软、宽松。丝、毛织品或人造纤维衣着不要直接接触皮肤。不要用力搔抓和摩擦皮肤,必要时可在晚间将患儿双手适当固定或戴手套。②避免过度的皮肤清洗,特别是用热水肥皂或消毒药水烫洗。③室温要适宜,不宜过高,衣被不要过多,以避免过热及汗液分泌的刺激。④尽量减少环境中可能存在的过敏原,如屋尘螨、毛、人造纤维、真菌等。⑤注意饮食的性质、配制方法和哺喂时间的间隔,如发现患儿与特殊食物过敏有关,就应该避免再食用该食品。⑥经常注意消化功能情况,如有无便秘、消化不良等。通过这些措施,多数患婴儿湿疹的宝宝能减少发作,皮疹好转。小部分婴幼儿仍不能控制者,可给予适当的药物治疗。

  局部用药:温和、无刺激为宜

  婴儿湿疹的药物治疗,主要以局部用药为主。由于婴幼儿皮肤薄嫩,应注意外用药物以温和、无刺激性为宜。初用药时,无明显渗出者,可考虑外用不含皮质类固醇的维生素B6软膏、蛇脂软膏、布特软膏及15%氧化锌软膏等;若仍不能控制,可选用低效的皮质类固醇乳剂或软膏,如0.5%~1%氢化可的松霜、0.1%17-丁酸氢化可的松霜、0.025%~0.1%去炎松软膏等。如皮疹以糜烂渗出为主或红斑肿胀明显时,可用2%硼酸溶液或绿茶做冷湿敷,注意湿敷面积不宜过大(不能超过三分之一体表面积),以免患儿受凉感冒等。

    小王夫妇给患儿应用的复方康纳乐霜,是含有强效皮质类固醇及抗菌药物等成分的复方制剂,所以一用就见效。但由于该类药物长期使用可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,虽然皮质类固醇激素制剂见效快,止痒、消炎作用明显,但决不能把皮质类固醇激素制剂当做治疗婴儿湿疹的“灵丹妙药”而长期使用。通过上述预防措施和局部外用药物的治疗,仍不能较好控制或患儿皮疹本身就泛发、顽固者,可选用苯海拉明糖浆或用扑尔敏、复合维生素及维生素C等内服药物。

常见症状:慢性湿疹样变 瘙痒

并发症状:

相关检查:免疫病理检查 免疫球蛋白A

推荐用药:皮敏消胶囊

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祛风除湿,清热解毒,凉血止痒。...[详细]

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