预防新生儿耳聋 婚前、孕前保健是关键

　　一对听力正常的夫妇满脸焦虑的带着孩子，茫然地追问“为什么我们都正常，我的孩子却听不见？”，为什么一次偶然的用药却导致孩子终生陷入寂静无声的世界？为什么有的孩子摔倒或感冒之后，听力就急剧下降？对此，广东省妇幼保健院产前诊断中心尹爱华博士作出相应解释。

　　我国每年有新生聋儿3万余名

　　我国是世界上听障人口最多的国家。根据2006年第二次全国残疾人抽样调查数据推算，全国各类残疾人的总数超过8000万，其中听力残疾超过2670万，约占残疾人口总数的34%，由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪声污染等原因导致每年新生聋儿3万余名。

　　尹爱华博士认为，儿童的听力缺失是一种相对隐蔽的残疾，儿童尤其是婴幼儿丫丫学语时不能表达他们的听力问题。然而，如果听力缺失没有被及时察觉和干预，将导致小儿语言的发育迟缓，继而可能出现社会交往、精神发育和学习困难等问题。如果儿童在最初的两、三年内被剥夺了接受言语声刺激的机会，那么在今后的生长发育过程中将难以获得语言功能的良好发展。

　　约60%的耳聋与遗传因素有关

　　尹爱华博士解释，引起耳聋的原因有很多，但是在聋病患者中，约60%的耳聋与遗传因素有关，而且与耳聋相关的遗传基因突变在正常群体中并不少见，这就是耳聋发病率之所以居高不下的重要原因之一。

　　事实上，超过90%的听障患儿出生于听力正常的家庭。因而，我们需要改变只有聋病患者或者已经生育了聋儿的家庭再次生育时才需要进行聋病分子检测的错误思想。

　　在过去的两年中，广东省妇幼保健院为近8000名听力正常、无耳聋家族史者进行了遗传性耳聋基因芯片检测，结果显示广东省正常人群中耳聋基因的携带率约为5 %，这与全国遗传性耳聋基因流行病学调查所得数据十分接近。这说明，即使听力正常的夫妇，由于携带耳聋基因突变，也面临生育聋儿的风险。这是因为尽管夫妻双方听力正常，但如果携带相同致聋基因的话，那么他们的后代将会有25%的可能性携带致病的双等位基因，并导致耳聋发生。

　　此外，药物致聋是耳聋的重要原因之一，药物敏感的线粒体基因突变携带者对氨基糖甙类抗生素非常敏感，一片或一针即可致聋。

　　三类人群需要进行耳聋基因检查

　　尹爱华博士认为，“加强婚前保健、孕产期保健、婴儿保健和早期干预”才是降低出生缺陷的有效手段，而需要进行耳聋基因检测的对象主要包括以下三类。

　　第一类，孕前夫妇。夫妻双方均需进行遗传性耳聋基因筛查，明确生育聋儿的风险，进行生育指导。

　　第二类，高危人群。对于有耳聋家族史者或曾生育聋儿的夫妇，需进行全面的耳聋基因诊断检测，避免再次生育聋儿。

　　第三类，新生儿筛查。对于有些耳聋，如药物性耳聋或前庭水管肿大，新生儿听力筛查时是正常的，但是一旦使用氨基糖甙类药物或受到头部外伤等则会致聋，遗传性耳聋基因检测可以从最大程度上规避此风险。

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（责任编辑：阮文玲 通讯员：彭文斌）

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