别把小儿肺炎当“非典”

　　这段日子，“非典型肺炎”肆虐各地，最紧张的一个人群恐怕要数父母们了：孩子稍有咳嗽发烧，便如惊弓之鸟一般，怀疑孩子是不是得了“非典”，往往把自己弄得身心俱疲。

　　其实，春暖花开之季，气温昼夜变化较大，本属于呼吸道疾病的高发季节，尤其是儿童体质较弱，如果不注意防寒保暖，保持个人卫生，常会因感冒而诱发支气管肺炎。

　　这种小儿“支气管肺炎”与“非典型肺炎”在临床症状上有相同之处，但细细观测，还是有很大的差别，一般可通过以下表现或症状来进行初步鉴别：

　　●是否有密切接触史或有明确传染他人的证据

　　因为支气管肺炎是不具有传染性的。

　　●是否首发高热

　　小儿支气管肺炎首先表现为发热，体温多在38℃左右，并持续3天以上不退，退热药只能暂时起作用;患儿大多有咳嗽或气喘，表现为憋气，鼻翼扇动，重症者口唇发紫。而“非典型肺炎”多为突然高热，体温多在39℃以上，咳嗽，多为干咳少痰,伴有畏寒，乏力，或精神萎靡、哭闹烦躁不安，或头痛、关节痛、腹泻等症状，重症者出现呼吸急促、气喘，或进展为急性呼吸窘迫综合征。

　　●肺部炎症是否明显

　　支气管肺炎患儿的肺部发炎症状很明显，因小儿的胸壁较薄，家长可在孩子安静或睡着的时候，将耳朵轻轻贴在其脊柱两侧胸壁，仔细倾听，多会听到患儿吸气时有细小的水泡音，这是肺部发炎的重要体征;验血结果白细胞总数会正常或偏低，胸部X线检查大部分只有肺纹理增粗，少部分可见肺部炎症改变。而“非典型肺炎”肺部体征可不明显，外周血WBC计数不升高或降低，白细胞总数明显降低，胸部X线可见肺部不同程度的单侧或双侧不对称局灶性浸润性阴影，进展快。

　　●抗感染治疗有无效果

　　对支气管肺炎患儿进行抗感染治疗后通常会有较为明显的效果，而对“非典型肺炎”却无明显效果，通常需要加入激素或丙种球蛋白进行综合治疗才能改善症状。

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