什么情况的新生儿黄疸要就医？

　　PART1 新生儿黄疸

　　1-1宝宝麻烦

　　豆豆是过了预产期出生的，刚生下来的时候还白白嫩嫩的，这才过了几天，皮肤就开始发黄了，尤其是脸部皮肤最为明显。豆豆的精神状态还不错，不知这是怎么回事?

　　1-2医生解析

　　这种情况属生理性黄疸。黄疸是指因血液中红细胞破坏过多使胆红素增高所引起的皮肤、粘膜及巩膜(白眼球)黄染。新生儿黄疸分为两种：一种是生理性黄疸，一种是病理性黄疸。

　　生理性黄疸 足月儿在出生后第2—3日出现黄疸，第4—6日最重，随着肝脏功能的逐渐健全，黄疸通常在出生后的10—14日消退。早产儿可以延至21日后消退。

　　病理性黄疸 表现为患儿出生24小时以内出现黄疸，且持续不退，尿布被尿液染成黄色，黄疸进行性加深，会伴有脓疱疹、大便色泽变淡。婴儿还会出现拒奶、少哭、少动、呕吐、精神委靡等症状。

　　1-3发病几率

　　新生儿黄疸的发生率可高达50—60%，其中多数是生理性的，约1/3为病理性黄疸。

　　1-4病程

　　一般为1—2周。

　　1-5家庭护理

　　•对于生理性黄疸儿倡导母乳喂养;

　　•多带宝宝晒晒太阳;

　　•注意观察宝宝的皮肤黄染程度和大便的颜色。

　　1-6立刻就医(出现以下症状需立刻就医)

　　•黄疸出现脓疱疹;

　　•喂养困难;

　　•黄染进行加深;

　　•嗜睡、尖叫、大便呈灰白色

　　1-7医生必问(请在就诊前有所观察和准备)

　　•黄疸是什么时候出现的?

　　•宝宝大便是什么颜色?

　　•宝宝有没有嗜睡、喂养困难、呼吸窘迫和抽搐的现象?

　　1-8西医建议

　　在观察黄疸程度时，应选择天然光线充足的地方，如果仅仅是面部黄染为轻度黄疸;用手指按压躯干部皮肤黄染为中度黄疸;用手指按压手足掌也出现黄染就是重度黄疸。并请反复多次察看黄疸是否有加重，中度以上的黄疸且加重现象迅速的新生儿一定要及时就医。

　　1-9中医建议

　　近年来国内外均有报道，抚触有减轻新生儿黄疸的作用。通过抚触配合中医穴位抚摩确实能促进新生儿的排便，缩短胎便排出的时间。抚触方法按头部、胸部、腹部、四肢、背部顺序的正规国际抚触标准法进行。抚触时间为新生儿出生24小时后，每天2次，每次15分钟，均在新生儿进食1小时后进行，连续5天。

　　1-10最新发布：新型婴儿黄疸检测设备获得批准

　　美国食物药物管理局(FDA)近日批准了名为“贝利切克”的黄疸分析仪，用于无创性诊断和监测患儿的黄疸。这一分析仪采用生物光电技术，分析由婴儿额部反射回来的光线，减少足跟采血的次数，结果可在1分钟之内即可知晓。这一黄疸分析仪提供的结果，不受婴儿体重、孕龄及性别的影响，保证了准确性，同时也使接触每一个婴儿的测量点都是清洁的。

（实习编辑：吴春丽）

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