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宝宝咳嗽 听咳诊病

发表日期:2017-06-15    来源:    作者:

  健康儿童,一天中可有10—34次咳嗽

  孩子咳嗽,家长就会很紧张。林志斌说,其实有些咳嗽根本不必要过分紧张。

  咳嗽是人体正常的防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液和异物的方式。有的宝宝清晨起床后有几声轻轻的咳嗽,这是正常的生理现象。一个健康的儿童,一天中可有数次咳嗽(10—34次),所以,并不是所有的咳嗽都具有病理意义。

  半岁以内的宝宝有时也会因为吞口水、吮奶、吞咽过快导致急性呛咳,这种情况时有发生,这也是机体的自我防御保护功能。3岁以下宝宝咳嗽反射较差,黏液不易排出,加上父母遇见宝宝咳嗽,就自作主张吃镇咳药,咳嗽虽然止住了,但由于黏液不能排出,导致大量痰液蓄积在气管和支气管内,就会造成气道堵塞,引起严重的后果。

  从咳嗽时间特点判断病症

  什么样的咳嗽需要处理?这需要从咳嗽的起病时间、性质特点、节律、咳嗽的时间段来判断。

  咳嗽起病的时间。急骤起病多因呼吸道异物、急性喉痉挛、支气管哮喘急性发作,属于急诊范围。起病缓慢、病程迁延的咳嗽可能是因气道慢性感染、咳嗽变异性哮喘、肺炎支原体感染。病程及持续时间短的咳嗽常常是气道和肺部炎症的表现。病程较长要考虑支气管扩张、间质性肺炎、肺结核。还有其他疾病所致的咳嗽,如心功能不全、肺水肿等。

  咳嗽性质特点。干性或刺激性咳嗽常见于呼吸道感染早期,以及呼吸道异物或气体刺激、肿大淋巴结压迫气管支气管、心包和胸膜病变、肺部急性炎症。湿性咳嗽可能是支气管炎、肺炎、肺水肿、肺脓肿、支气管扩张、寄生虫感染等所致,可以根据痰液量、性质、颜色及气味加以判断。

  咳嗽节律。单声轻咳常见于喉炎、气管炎、早期肺结核、习惯性咳嗽等。阵发性刺激性或痉挛性咳嗽常见于异物吸入、百日咳、支气管哮喘。连续性咳嗽则为肺部感染,长时间频繁剧烈咳嗽多见于支原体肺炎。

  咳嗽发生的时间。晨起咳嗽常因上呼吸道感染、支气管扩张所致,昼轻夜重咳嗽常见于百日咳、支原体和衣原体感染等病症。支气管哮喘以午夜清晨咳嗽为多。

  以祛痰药为主,止咳药少用

  对于宝宝咳嗽,家长给医生提供详细的病史很重要。要提供的内容包括:咳嗽开始时间,是持续性还是间歇性,白天、夜间、晨起、运动时有无加剧,是干咳还是有痰,有无发热、喘,过敏病史(鼻痒、眼痒、湿疹、皮炎等)。

  目前,在治疗的过程中,有些医生就会建议患儿做雾化吸入治疗。但是不少家长对雾化治疗还充满了顾虑,不知道雾化治疗效果如何?有没有副作用?所有的呼吸道疾病都可以用雾化来治疗吗?林志斌认为,雾化吸入,优点是可直接作用于气道黏膜,具有靶向性强、疗效高、安全性好、操作便捷。不足之处是可用于雾化的药物种类少,注射剂型缺少长期随访及副作用的观察研究。

  林志斌提醒,宝宝咳嗽,用药上,以祛痰为主,止咳药尽量少用。

  专家提示,咳嗽不是单一的疾病,而是许多疾病都可能出现的一种症状。因此对于咳嗽,一定要鉴别是何种原因引起的,再对症处理。绝不可一听咳嗽,马上就认为是感冒、肺炎,作出盲目治疗。

  来源:泉州晚报


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