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难治的过敏性咳嗽怎么办?

发表日期:2017-04-15    来源:    作者:

  咳、咳、咳,孩子咳了好几个月,吃了好多药,都不见效,究竟是怎么回事呢?一查才知道是过敏。可这反反复复的过敏性咳嗽,究竟要怎么办才能缓解呢?

  孩子咳了半年,原来是过敏

  “医生,孩子咳嗽半年了,打针、吃药都不见好,请您看看怎么回事?”

  这是一个3岁左右的女孩,来就诊时,据家长表述,孩子反反复复已经咳了半年,常呈阵发性干咳、少痰,且在晚上、晨起及剧烈活动后咳嗽明显,伴咽干、咽痒、眼痒等症状。

  在我进一步的询问下,得知孩子1岁内得过湿疹,现在晨起经常打喷嚏;近2年每到春秋季就经常咳嗽。我给孩子做了体查,发现鼻黏膜苍白、扁桃体Ⅰ度大、咽后壁有较多滤泡,双肺无罗音,心腹正常。这是一个慢性咳嗽(儿童咳嗽超过1个月)的孩子。作了相关检查后,基本可排除结核、支原体感染;同时过敏原检查出孩子螨过敏。由此基本可判断:孩子患有过敏性咳嗽和过敏性鼻炎。

  我开出口服药物,叫孩子1周后复诊。复诊时,家长告诉我,孩子咳嗽缓解了。但是我告诉家长,过敏性咳嗽是一种慢性疾病,容易反复发作。需要预防用药,同时避免接触过敏原。

  其实,在儿科门诊中,每天都会碰到一些因反复咳嗽来就诊的孩子,咳嗽时间较长,且反复发作,呈阵发性;多在夜里入睡后或早晨起床后。常发生在冷热交替或季节交替的时候,或者春暖花开花粉较多的春季。胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。

  以往这部分孩子常被诊断为“感冒”或“支气管炎”,其实这些孩子可能患了过敏性咳嗽。

  过敏性咳嗽 常迁延难愈

  过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,主要为咳嗽持续或反复发作,一般都会超过1个月以上,有些孩子只在夜间,尤其是后半夜或清晨咳嗽,临床无感染征象;常在吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原、运动或上呼吸道感染后诱发,也有部分患儿没有任何诱因。

  在患过敏性咳嗽期间,有些孩子还经常出现不伴发热的“感冒”症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等,有些患儿在婴幼儿期有湿疹等过敏史。

  过敏性咳嗽还有个特点就是会随着气候、环境、生活习惯的变化等,反复发作,以春秋季为多,迁延难愈!

  7大诱因需注意

  在日常生活中,过敏性咳嗽主要有以下常见的诱发因素:

  吸入过敏原 如花粉、尘螨、动物皮毛、各种化学杀虫剂、烟雾。随着生活水平的提高,人们旅行、度假等机会较多,活动领域不断扩大,接触过敏原的机会增大。

  气候变化 气压、季节、温度、空气湿度等改变,如在季节交替、气温骤变的时候,是过敏性咳嗽高发的时期。

  食物因素 易过敏性食物,如海产品、冷饮等,富含食物添加剂的食物,过咸或过甜的食物,刺激性饮食如辛辣食物,都可能是过敏性咳嗽的诱发因素。

  药物因素 阿斯匹林类,或其他易过敏药物等也是诱发过敏性咳嗽的原因。

  空气污染 较为常见的是工业废气和雾霾,如二氧化硫等。

  换气过度 运动、大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发咳嗽。

  其他因素 遗传的过敏性体质、免疫力低下、精神心理状态影响(如压力过大、精神紧张)等都可能引起过敏性咳嗽。

  日常护理5事项

  过敏性咳嗽是一种慢性疾病,容易反复发作,在日常护理上要做到以下几点:

  勿服用抗生素和抗病毒药物

  抗生素和抗病毒药物对过敏性咳嗽是毫无疗效的,盲目服用反而会增强机体的耐药性和扰乱体内正常的菌群。

  气候骤变时,避免着凉

  在季节交替、气温骤变时,注意防寒保暖,避免着凉、感冒。

  尽量避免接触过敏原

  花粉、尘螨、动物皮毛等是常见的过敏原。当确定孩子的过敏原后,要尽量避免。

  注意室内空气清新和通风

  室内经常通风换气,必要时可使用空气过滤器,并定期清洁滤网,以保持室内空气的清新和通风。

  发作时,配合药物治疗

  当发现孩子过敏性咳嗽有复发时,应及时在医生指导下用药物控制和治疗;缓解期,可遵医嘱坚持使用糖皮质激素抗炎药物,同时配合脱敏药物等进行联合治疗。

    来源:时尚育儿

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