宝宝惊厥警惕缺镁

　　惊厥又称惊风，俗称抽风，是指骨骼肌异常的不自主抽搐，并引起关节运动，多为全身性、对称性，系由大脑皮质功能暂时紊乱所致，是小儿时期常见的急症，年龄越小发生率越高，其发病率为成人的10倍，尤以婴幼儿多见。引起惊厥的原因有中枢神经系统感染如化脓性或结核性脑膜炎等、非中枢神经系统感染如上呼吸道感染、肺炎等、非感染性病因如脑积水、颅内出血等、代谢障碍如低钙血症、酸中毒、脑缺氧等，其中代谢障碍原因中，家长对低钙血症(所致惊厥称为“维生素D缺乏性手足搐搦症”或“低钙惊厥”)这一原因很熟悉，但对缺镁亦能引起惊厥就不一定熟悉了。

　　镁是人类必需的微量元素，是人体多种细胞代谢中必需的物质，人体内含镁20~30克，约占体重的0.05%。镁大部分存在骨骼，帮助骨骼正常发育。镁在神经兴奋传导与肌肉收缩中有一定的作用，还参与酶的激活和调整体内酸碱平衡。机体缺镁时可出现情绪不稳定、易激动、喜怒无常、忧郁症等;重者出现心律不齐、反射亢进、手足搐搦，甚至惊厥等症状。

　　低镁惊厥主要发生于新生儿期和婴儿期。轻症仅表现为眼角、面肌或口角的搐动，可能不为家长所注意;典型发作为四肢强直性抽搐;亦可是双眼凝视伴阵发性屏气，或阵发性呼吸停止伴下肢强直;还可能是一侧面肌及肌体抽动或者交替发生。发作期还可有青紫、出汗、发热等其它症状。

　　低镁惊厥主要见于人工喂养儿童。因为人乳中磷和镁的比例是1.9：1,这个比例不会发生高磷血症;而牛奶中磷镁之比为75：1,这个比例会使小儿产生高磷血症。由于磷与钙、镁有拮抗关系，如磷的摄入量增加，则钙和镁在小肠内的吸收量均可减少，牛奶含磷较多，因此人工喂养儿的镁和钙在小肠内的吸收量就要比人乳喂养儿少，其血镁和血钙也较母乳喂养儿低，故人工喂养儿较易导致低镁惊厥。此外呕吐、腹泻、一些疾病如醛固酮增多症等亦会引起小儿缺镁。

　　如小儿经常惊厥，排除了其他病因后长期补充维生素D、钙剂而效果不明显时，家长应警惕小儿的惊厥可能系缺镁引起，应带小儿到医院化验检查，小儿血镁的正常值为0.74~0.99毫摩尔/升，如低于0.74毫摩尔/升可诊为低镁血症。小儿低镁惊厥一旦发生，必须立即到医院用药控制惊厥，但对本症应以预防为主，预防最根本的方法是提倡母乳喂养。从现有统计资料看，母乳喂养的健康小儿无一例发生低镁血症。

（实习编辑：吴春丽）

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