儿童接种疫苗需明明白白

　　在城镇里，卫生防疫部门会通过社区医疗站、幼儿园和学校要求少年儿童分时分段注射多种疫苗预防疾病。然而众多的家长面对各种预防针，常常是一头雾水，不知哪针该打哪针可以不打。

　　困惑一：名目繁多的预防针，都要打吗？

　　在儿童预防接种证上，列有9种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。而接种证上没有列出的还有预防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血热、狂犬病等疾病的疫苗。面对种类繁多的疫苗，家长们很想知道，哪些预防针是必须打的，哪些是自愿选择的。

　　对此，中国疾病预防控制中心免疫规划中心负责人作出明确解释：国家规定纳入计划免疫、有统一免疫规程的疫苗只有5种，即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。这5种疫苗儿童必须普遍接种，购置疫苗的经费由政府负担，个人只需交少量接种服务费。其他疫苗由地方卫生防疫机构根据疾病发生和流行的特点、规律，确定针对某一重点保护人群接种，或是向公众推荐，由人们自己选择接种或不接种，费用一般是自己承担。只有当某一地区出现疫情或发生大的自然灾害，为避免某些传染病暴发流行，才会有针对性地要求人群普遍接种某种疫苗。

　　一些从事预防医学研究多年的专家说，除了国家规定要打的预防针，他们本人和亲属都很少打其它的预防针。他们说，预防传染病，最积极的办法还是讲卫生，多锻炼身体。有的疫苗虽然很好，但是如果给不是很需要的人打，即使个人有能力负担，也是卫生资源的浪费。也有专家指出，预防针不宜打得过多过滥。因为疫苗在生产过程中要使用某些人体细胞或动物蛋白，疫苗提纯过程中，难以完全去除这些蛋白，接种疫苗后，人体在产生对某种疾病抗体的同时，也会产生异体蛋白抗体，有可能造成过敏反应。

　　困惑二：对自愿打的预防针该如何选择？

　　据专家介绍，在发达国家，预防针有家庭医生为他们提供建议、作出选择。针对我国现状，专家们建议可以参考这样一些因素：

　　1、当地是否出现某种传染病流行。

　　2、以前是否接种过。除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。

　　3、是否属于重点保护人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上的老年人、7岁以下的幼童和体弱多病的人；甲肝疫苗重点接种人群是没有感染过的儿童及餐饮业工作人员、经常接触甲肝病人的医务人员和经常出差、饮食卫生没有保证的人。

　　4、有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都开列有禁忌症，即什么情况下不能接种。

　　5、是否处于疫区。例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区和要前往疫区的易感成人才需要接种。

　　国产、进口疫苗价格悬殊，人们如何取舍？公共卫生学专家认为，进口疫苗的生产线都是按照GMP要求建设的，国产疫苗生产企业现在也在大力实施GMP改造。但都是通过国家药品生物制品检定部门严格检验的，因此其质量和安全性都是可靠的。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。

　　困惑三：谁为接种疫苗答疑解惑？

　　人们在打预防针时，常有种种疑问，特别是家长在为孩子选择自费疫苗时。

　　中国疾病预防控制中心的专家说，卫生防疫机构工作人员在接种疫苗前，有责任、有义务向参与接种工作的医生、教师、接种对象或家长作宣传解释，提供说明书，讲清楚疫苗的用途、反应等情况。注射百白破、麻疹、乙脑等疫苗后，一般都伴随有发烧、局部红肿疼痛等反应，反应程度与个人机体敏感度有关，正常情况下1—3天便可自行消退，一般无须做特殊处理。打预防针遇有疑问，可以向当地卫生防疫部门或是医院的预防保健科咨询。

（实习编辑：黄秀杰）

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