儿童计划内、外免疫

　　根据儿童的身体免疫特点，每个年龄阶段的儿童给予相应的疫苗接种，国家卫生部规定的计划免疫种类如下：

　　1.乙肝疫苗

　　接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。

　　2.卡介苗

　　接种1剂次，儿童出生时接种。

　　3.脊灰疫苗

　　接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。

　　4.百白破疫苗

　　接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗;不足部分继续使用百白破疫苗。

　　5.麻疹疫苗

　　接种对象为八月龄以上的小儿，7岁时可以再接种一次

　　需要强调一下的是以上这些疫苗是基础免疫，基础免疫后随着时间的推移，免疫力逐渐下降甚至消失，有必要进行同类疫苗的复种。

　　除现行的计划免疫程序外，各地应根据当地的情况，增加接种疫苗的种类。要求不断扩大免疫接种的疫苗种类，除上述五种疫苗外，我国目前常用的预防接种疫苗有：

　　(一)甲肝疫苗

　　凡未得过甲肝的患儿，且无发热、肝脾肿大，急性传染病，免疫缺陷病均可接种甲肝疫苗。接种1针，其保护率可达95%以上。

　　(二)流行性乙型脑炎疫苗

　　接种对象为l0岁以下儿童及需到流行区去的非流行区人员。1岁以下儿童因体内还留有来自母体的乙脑抗体，所以对乙脑病毒具有一定的免疫力，故一般在此年龄组不接种乙脑疫苗。

　　(三)流行性脑膜炎疫苗

　　接种对象是流行区域内10岁以下的儿童，成人亦可接种。新生儿出牛后满6个月后开始进行基础免疫，全程注射2针，间隔3个月。以后在2、4、7岁时各加强免疫1针。

　　发病低的地区基础免疫可只注射1针。由于流脑疫苗接种后能在7天内产生抗体，故在流行开始时，及时给儿童进行流脑疫苗接种，能有效地控制流脑流行o

　　(四)流行性腮腺炎疫苗

　　腮腺炎减毒活疫苗单剂皮下注射.4周后即有免疫力，持续1年以上，约4年效价不降。对鸡蛋白过敏、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂或络合剂、接受放射治疗等不宜注射。除皮内、皮下接种外，腮腺炎减毒活疫苗还可用作喷鼻、喷喉及气雾免疫，约90%可产生抗体，这还可避免皮下注射引起的局部反应c

　　(五)风疹疫苗

　　接种对象为15个月至12岁儿童，以及易感育龄妇女，接种期间应采取避孕措施。注射风疹减毒活疫苗保护率可达95%以上，抗体持续存在至少3年。我国于1981年开始应用风疹—腮腺炎联合疫苗，接种后抗体效价与单价疫苗相似，且无严重临床反应，证明预防风疹有良好效果。

（实习编辑：黄秀杰）

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