新生儿缺陷何原因？

　　缺陷1：先天性心脏病

　　发生几率：6-8‰ 关键词：用药

　　案例：小林的宝宝一岁左右，不过和同年龄的小孩相比，发育状况要差很多，容易患感冒、咳嗽，稍有活动就气喘、气短，玩一阵就要在地上蹲一会。活动和哭闹后脸上很容易出现青紫。医生给宝宝安排超声波心电图检查后发现，原来宝宝患有先天性心脏病。

　　分析：先天性心脏病是指胎儿时期由于母亲的健康受到疾病、药物、物理、化学、毒物、放射性物质以及营养、过度疲劳或精神情绪的影响，使胎儿心脏血管发育异常而引起的心脏畸形性疾病。

　　预防：专家研究指出，预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。育龄妇女在准备怀孕的时候，如果正在用药阶段，应先去医院向医生咨询一下，因为某些药物，比如含锂的药物和抗痉挛药物，都会引起先天性的心脏缺陷。如果女方患有糖尿病，那么在怀孕之前和之间控制血糖是非常重要的。如果家族有心脏病史，就要告诉医生，看看是否有必要给胎儿做超声波心电图检查。另外，研究表明，怀孕之前和之间每天服用400微克叶酸能够避免高达50%的先天性心脏病的发生。

　　缺陷2：先天性脑积水

　　发生几率：1‰ 关键词：B超

　　案例：42岁的孔才胜与31岁的张玉兰结了婚。期盼许久，他们终于迎来了自己的孩子。然而生产时，肚子里的孩子由于头部太大无法顺利生产，医生只好通过手术，从母亲肚子里取出了一名男婴。但是，他们意外地发现，这名男婴的后脑勺比正常婴儿大了许多。经诊断，该男婴患有先天性脑积水，必须尽快接受手术治疗。

　　分析：先天性脑积水也称婴儿脑积水，多在出生后数周或数月出现。外表主要表现为头颅异常增大，而面部相对显小，头皮浅静脉怒张，神经功能也可能受到损害，智力迟钝，肢体可呈痉挛性瘫痪。

　　预防：脑积水畸胎除与遗传因素有关外，环境因素中的病毒（风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）和弓形体原虫的宫内感染，已日益为人们所重视。感染对孕妇本身所致的症状虽较轻，但对胚胎的发育影响较大，可导致胎儿流产、死胎、死产和多种严重的先天性畸形，其中弓形虫感染，可致胎儿产生脑积水畸胎。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。明显的脑积水，在孕妇12-18周即可通过B超查出。

　　缺陷3：先天性白内障

　　发生几率：4‰ 关键词：维生素、钙

　　案例：倪萍与王文澜结婚时，已经不适合生孩子了，当她在39岁高龄怀上儿子的时候，全家人都劝她选择放弃孩子，最终倪萍冒险生下了儿子虎子。虎子11个月时，倪萍发现虎子老是摔跤，眼睛有点不正常。检查结果是患有先天性白内障。

　　分析：先天性白内障是胎儿在发育过程中，由晶状体发育、生长障碍所引起的。发生原因有内源性和外源性两种：内源性与染色体基因有关，为遗传性；外源性是指母体或胎儿的全身性疾病对晶状体造成的损害，如母亲在妊娠前3个月内患病毒感染，如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等或甲状腺机能不足、营养不良、维生素缺乏等，均可引起先天性白内障。

　　预防：母亲怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯（如吸烟，饮酒）；避免感冒，减少感染病毒的机会，尽量避免用药；家庭有白内障史的，可在妊娠中期做羊水穿刺检查，如果发现胎儿携带白内障显性基因的，可终止妊娠；另外母亲怀孕期间应注意营养，补充维生素和钙剂。

　　缺陷4：先天性脊柱裂

　　发生几率：1‰ 关键词：叶酸

　　案例：刚出生3天左右的男婴被狠心的父母遗弃在某市人民医院的儿科门前，后经检查，医生发现这个男婴患有先天性脊柱裂。医生立刻为他作了静脉输液抗炎处理和局部消炎处理，并建议及时对男婴做手术治疗，否则暴露在外的骨髓外膜一旦破裂，就会危及生命。

　　分析：先天性脊柱裂是先天性神经管缺陷的一种。脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。

　　预防：先天性脊柱裂病因可能与婴儿中枢神经系统在发育中对各种创伤、感染、放射性照射或化学性损害等因素的易感性有关，因此孕妇在妊娠早期应避免与上述因素接触。新西兰奥塔格大学人类营养学高级讲师、加拿大盖儿福大学应用人类营养学博士蒂姆？格林认为，妇女在计划怀孕前的3个月，就应开始摄入足量叶酸，这样可以减少或避免婴儿神经系统缺陷的发生。营养学家建议，计划怀孕以及哺乳期的妇女每天的叶酸摄入量应不低于600微克。

　　缺陷5：联体婴

　　发生几率：1/200000 关键词：环境污染

　　案例：一位来自浙江台州的孕妇在本市产下一对联体女婴胡静萱和胡静妮。这对联体姐妹共用一个消化、泌尿系统，而且都患有先天性心脏病。

　　分析：联体婴是单卵双胞胎的一个特殊现象，它是由一个受精卵分裂而成，当受精卵在原始胚盘（受精卵发育至12天后）分裂，导致不同程度、不同形式的联体双胎，但很罕见，在5至10万次怀孕中仅有一例发生，能分娩下来的大约仅为二十万分之一。但是由于见诸媒体的报道较多，也成为不少准妈妈担心的问题之一。

　　预防：预防是防止畸形婴儿产生的重要一步，特别在妊娠的前3个月。环境因素与遗传因素的相互作用是非常显著的。一方面表现在环境致畸因素通过胚胎染色体畸变和基因突变，而导致先天畸形；另一方面表现在环境因素可影响胚胎对致畸因子的易感程度。因此，提醒准妈妈们，尤其是准备妊娠或妊娠前3个月的育龄妇女，应远离各种污染环境。

（实习编辑：黄秀杰）

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