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莫让孩子得先天性食管病

2009-05-14 08:29:0039健康网社区
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核心提示:胚胎发育过程中,食管和气管都起源于前肠,在胚胎期3-6周时,在前肠两侧各有一沟,逐渐深入,将前肠分开为食管和气管。<br><br>

  先天性食管疾病有以下几种情况:

  1、食管闭锁。因胎儿发育过程受影响,未形成管形所致。

  2、食管闭锁合并气管食管瘘。其中以食管上端闭锁而下端与气管相通形成瘘者最为常见,约占90%。

  3、气管食管瘘。无食管闭锁,但食管与气管有瘘道相通。

  4、双腔食管。

  5、食管憩室

  前三种疾病多见于早产儿。

  胚胎发育过程中,食管和气管都起源于前肠,在胚胎期3-6周时,在前肠两侧各有一沟,逐渐深入,将前肠分开为食管和气管。

  临床表现最常见而且最早出现的是婴儿唾液过多,咽部有粘液积聚,可能有呼吸道,而发生此症状。有时进食时出现呼吸困难和发绀。到晚期时,因有食物吸入,小儿大都患肺炎,有不少小儿是在肺炎发生后才就医的。

  查体大都发现口腔内积聚唾液,一般有脱水征象,在右肺上部可发现罗音。如食管下段和气管间有瘘道,可能使胃部充满气体,因而可有胃膨胀。

  少数只有气管食管瘘,而食管通畅的病人,上述症状可不存在,有的人至成年期才出现进食时呼吸障碍或吸入性肺炎的症状。

  所以,当新生儿进食时,常发生呕吐和呼吸系统症状,首先要考虑食管闭锁。当然也不排队其它各种原因,要通过做检查才能确诊。

  检查方法:

  1,细导管法:用于检查有无食管闭锁。

  2,吞碘油X线照片法:将数滴碘油置于舌部,让小儿吞下,然后X线透视并拍片,观察有无碘油进肺的情况。无食道闭锁且症状不显著者较难确诊。

  食管先天性异常的病人要手术治疗

  术前要纠正脱水,使用抗生不比治疗肺炎,改善一般情况。

  此病预后不十分理想,因多见于早产儿,常合并其它严重的先天性疾病,故得以生存的小儿只有50%。母亲孕期患病、胎盘有不正常状态、遗传因素或尚不明的原因,可使食管、气管发育异常,形成先天性畸形。因此,妈妈妊娠时的健康是非常重要的。

(实习编辑:黄秀杰)

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