病毒性心肌炎各期心电图特点

　　病毒性心肌炎各个时期的心电图有不同的特点，我们可以通过心电图的不同表现来诊断现阶段病毒性心肌炎处于何种时期，从而可以更好地治疗用药。

　　发病1个月以内的早期心肌炎心电图改变常见有3类：

　　(1)房室传导阻滞，占40.3%(多为Ⅰ度阻滞)，(2)期前收缩，占38.9%(室性早搏较多);(3)ST—T改变，占33.3%(个别可见到异常Q波及单项曲线)。另外，尚可有束支传导阻滞、阵发性心动过速(室上速)及房颤、交界性心律、左室高电压、心房大等。

　　慢性期心肌炎心电图改变除与急性期类似外，特点是各房室肥厚较多，占44.7%，而急性其未见左室肥厚者，说明心室肥厚是慢性期的重要表现。

　　后遗症期心肌炎心电图改变的种类少，程度轻并相对稳定。一般只有1-2种改变。主要是期前收缩，但既无症状亦无心功能改变，治疗往往无效。其次亦可有Ⅰ度房室传导阻滞或不完全右束支传导阻滞。

　　总之，病毒性心肌炎急性期和慢性期心电图改变常具多样性、多变性和易变性特点，恢复期和后遗症期变化小，程度轻。转归特点是，期前收缩约1/2-4/5消失，房室传导阻滞约1/2-2/3消失，ST一T改变90-100%恢复。心电图长期不恢复可以是慢性期或后遗症期心肌炎的存在形式。

（实习编辑：潘巧玲）

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