了解新生儿惊厥的辅助检查

　　（一） 血糖、电解质测定

　　异常提示相应的代谢异常，如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。

　　（二） 色氨酸负荷试验

　　口服50～100mg／kg色氨酸液，新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸，可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。

　　（三） 血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，脑脊液呈血性，镜检见红细胞，提示有颅内出血的可能。

　　（四） 外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。

　　（五） 脑脊液检查 对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

　　（六） 颅骨X线检查 可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点。头颅透照，可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。

　　（七） 脑电图（EEG） 判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点：

　　① 双侧同步棘慢波少见，惊厥放电倾向局限于一侧脑半球，好发于枕部及中央区，有时两半球同时放电。

　　② 阵发性放电可见于无临床惊厥者，有临床惊厥者EEG有时可正常，故EEG正常不能排除惊厥诊断。

　　③ 围生期缺氧或产伤所致惊厥，生后1周内EEG诊断价值最大，此后即使发生为严重神经系统后遗症，EEG也可变为正常。

　　（八） 头部CT及颅脑超声波 对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。

（实习编辑：黄秀杰）