防治新生儿低血钙

　　新生儿低血钙主要是由于胎儿钙储存不足，或出生后磷摄入量过高，或因甲状腺功能抑制、降钙素增多所引起的，按照起病时间的早晚可分为早期低血钙和晚期低血钙。

　　早期低血钙发生在出生后2天内，常见于早产儿、窒息和糖尿病母亲的新生儿。早产儿由于钙的储存量不足，窒息的新生儿是由于降钙素增多或甲状腺减少，糖尿病母亲所生的新生儿则由于发育不成熟所致。晚期低血钙发生在出生第三天以后，在生后第一周末最多见，多见于用牛奶喂养的新生儿，因为牛奶中磷相对较高，而使血磷升高，血钙降低。

　　当血钙低于1.75～2.00毫摩尔/升，或游离钙低于0.75毫摩尔/升时即为低血钙症。低血钙主要表现为新生儿不安、惊跳、震颤、局部或全身惊厥;亦可有屏气、呼吸暂停及面色青紫，偶尔可有喉痉挛伴喉喘鸣。

　　为本症患儿补充钙剂可有特效。如出现惊厥者用10%葡萄糖酸钙2毫升/(千克·次)，缓慢静注，注射过程中要注意心率保持在80次/分以上，还要注意不使钙剂溢出静脉外，防止发生组织坏死和钙质沉着。惊厥停止后改为口服钙剂，服钙时间根据病情而定。口服氢氧化铝乳剂可减少磷在肠道的吸收。

（责任编辑：龙艳）