新生儿也有月经？

　　有的父母在给出生5--7天的女婴换尿布时，可能发现小儿阴道有血性分泌物，量不多，小儿也无其它不适。这是新生儿的一种生理现象，称为“假月经”。

　　产生这种现象的原因是因为母亲在妊娠末期把雌激素传给胎儿，这种内分泌激素有刺激女婴生殖道粘膜增殖、充血的作用。出生后，由于从母体获得雌激素的来源中断，女婴体内雌激素浓度也随之急剧下降，3--5天后已降至很低的程度，雌激素对生殖粘膜增殖、充血的支持作用也随之中断，于是，原来增殖充血的子宫内膜就随之脱落，致使女婴从阴道里排出少量血液和一些血性分泌物，出现了类似“月经”的表现，故称之为“假月经”。

　　由于出血量很少，因此对于这种阴道出现现象可以听其自然，不需找医生治疗，一般经过2--4天后即可自行消失。对于阴道流出的少量血液和分泌物，可用消毒纱布或棉签轻轻拭去，但不能局部贴敷料或敷药，这样反而会引起刺激和感染。但是，如果阴道出血量较多、持续时间较长的小儿，应考虑是否为新生儿出血性疾病，须及时请医生诊治。检查新生儿姿势及运动时要脱掉衣服，打开尿布，观察小儿安静及运动时的姿势，开始时不必立即触摸小儿身体。注意左右是否对称。

　　正常足月儿安静时多为侧卧位，上下肢屈曲。将其放置呈仰卧位时颈部能贴近床面无空隙，如颈部伸肌张力增高时，颈部与床面之间有一三角形空隙。早产儿枕部相对较大，颈部与床面之间有一三角形空隙，不属异常。

　　新生儿仰卧位时，两大腿轻度外展，膝、髋和踝关节屈曲，如果是臀位分娩的新生儿两下肢常呈伸直位。当新生儿肌张力低下时仰卧位双下肢屈曲外展，大腿外侧贴近床面，髋、膝及踝关节均可接触床面；肢肘关节屈曲，两手放置于头两侧，手背贴近床面，手掌朝上。整个姿势像一只腹部朝天的青蛙。

　　正常新生儿俯卧位时，头歪向一侧，屈曲，膝关节屈曲在腹下，骨盆高抬。睡眠时手的姿势呈轻度握拳状，拇指放在其他手指之外，可有自发的张开及握　拳动作，如果握拳很紧，拇指压在其他四指之内而且不能自发张开，属异常。

　　如有角弓反张姿势属异常，面先露的小儿头常常后仰，但肌张力正常，不要误认为是“角弓反张”。

　　如姿势左右不对称，要注意是否有偏瘫、肱骨骨折或臂丛神经损伤。新生儿的运动包括自发的运动及被动的运动，前者是在没有给于外界刺激时出现的运动，如抽动、抖动、震颤等。被动运动如Moro反射、惊吓反射表现的动作。

　　观察新生儿运动时要注意两侧肢体运动的范围、力量是否对称，若明显不对称则有临床意义。

（实习编辑：黄秀杰）

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