先天性高肩胛症除表现患侧肩胛骨位置高以外,还表现为上肢的外展、上举功能受限,其病因是因为肩胛骨固定在不正常位置,而肩肱关节的活动不受限。固定的原因:①肩胛骨内上角向前弯曲,超过胸廓的顶部;②肩胛骨的内缘紧靠邻近椎体的棘突,以致脊柱侧凸;③肩椎骨桥。故手术时应切除肩胛冈以上的畸形部分、肩椎骨桥或纤维束带,才能更好地改善患侧上肢功能。患侧肩胛骨的内上角与颈椎、上胸椎间的肩椎骨桥或纤维索带是妨碍肩胛骨下降的重要因素之一。
畸形不严重、功能障碍不显著者，不考虑手术治疗，可作些被动和主动的上肢活动，如外展、上举、下压及内收，伸展牵引短缩的肌肉，改善和增进肩的外展和上举功能。手术治疗适用于畸形严重，功能障碍明显的患儿。
（实习编辑：陈晓双）
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