骨髓炎的诊断交流

　　一、案例：

　　现患者初步确诊为局灶性骨髓炎。

　　患处为鼻子右侧一厘米处上颌骨，大小为 1*1.5CM左右。 需要做根管治疗和刮除治疗。

　　这个疾病是否常见?是否难以治疗?

　　请问这两个手术的规模和风险如何?

　　手术后对外表的影响如何?

　　是否会产生遗传的后果(即影响到以后的小孩子)?

　　● 患者性别：女

　　● 患者年龄：21

　　● 本次发病及持续时间：未知

　　● 目前一般情况：一周前因牙龈肿痛有轻度 发烧，前往口腔科进行检查，发现有疑似囊肿 或上颌骨肿瘤，现已确诊为局灶性骨髓炎，患者目前未有任何不适，触摸患处有突起感。 处突起感并不明显，外表也看不出来!

　　二、相关人士讨论建议：

　　估计患者的问题是：开始只是牙齿问题没有及时治疗形成了牙髓炎;牙髓炎未及时治疗，病程拖延导致感染扩散，造成上颌骨合并局部骨髓炎。但患者目前面部是否已经溃疡的情况没有说清楚。以下是针对你所提的问题一一回答：

　　这种情况不常见，因为牙髓炎很痛苦，患者一般会及时就医，不会一直强忍着，结果将问题拖复杂了。

　　该病治疗并不复杂，但骨髓炎痊愈的时间会比较长，因此经济负担比较大。

　　手术并不大，但手术后会留下一个伤口进行引流，所以半个月左右伤口不能愈合。如果患者面部已经溃疡，医生会选择将引流口留在面部，将来伤口愈合会留下一个疤痕;如果面部皮肤并没有溃疡存在，引流就会选择从口腔里面进行，这样一来伤口的愈合时间会更长一些，但避免了在脸上留下疤痕。

　　该病痊愈之后，不会影响患者生育，也不会造成什么遗传问题。

（实习编辑：陈晓双）

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