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治黄色瘤所致的尿崩症

2008-03-19 17:34:0039健康网社区
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核心提示:组织细胞增殖症是恶性淋巴瘤的一组疾病。一般包括骨嗜酸性肉芽肿、黄色瘤病及婴儿恶性网织细胞增殖症。

  抗利尿激素是下丘脑制造的,然后转送到垂体后叶贮藏起来,身体需要时释放入血,随血液到肾脏发挥作用。因此,下丘脑或垂体后叶组织受损破坏,引起抗利尿激素分泌减少时,就会出现尿崩症。具体病因分原发性和继发性两大类。

  (1)继发性尿崩症:其病因有下丘脑及垂体部位的手术、颅脑外伤、下丘脑及垂体的肿瘤(常见为颅咽管瘤和异位松果体瘤)和各种炎症;全身疾病波及到下丘脑,如白血病结节病、黄色瘤及结核等。

  (2)原发性尿崩症:因下丘脑分泌抗利尿激素的神经细胞发生退行性变性,丧失制造抗利尿激素的能力而造成的,其发生机制不清楚。大多数病人为零星发病,少数病人发病有家族性。

  治疗

  轻型部分性尿崩症患者,如不影响生活和上作,不需用药。但饮食中应减少食盐量,避免高蛋白,以减少溶质利尿。重型患者必须服用加压素替代疗法。

  1.血管加压素类药物

  鞣酸加压素油剂(长效尿崩停)从小剂量开始,每次9~18单位肌注,每2~3天1次,以后可增大剂量。该药难以混匀。吸收不均匀疗效不恒定,过量会致水中毒

  2.非加压囊制剂

  (1)双氢克尿塞可使尿量减少30%~50%,同时应限制钠入量,口服25一So毫克,每日3次,需注意补充钾盐。长期服药可使血糖升高,尿糖阳性,此药为非加压素类物中最常用者。

  (2)氯磺丙脲100亳克,每日1~2次,因其可引起低血糖,与双氢克尿噻合用可增加疗效.

  (3)冠心平又称氧苯丁酯,每次o.5克,每日2~3次。

  (4)酰胺咪嗪(卡马西平)每日100~200毫克,每日3次。可使尿量明显减少.副作用为嗜睡,复视及骨髓抑制。

  3.肾性尿崩症

  治疗原发疾病,双氢克尿噻有一定疗效。

(实习编辑:陈晓双)

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