教你认识血管瘤

　　血管瘤是小儿常见病，多属良性肿瘤，先天性居大多数，它是先天性血管畸型，由胚胎时期残留的胚胎血管细胞生长而成。在临床上一般分四种类型：

　　（1）鲜红斑痣 它是因为先天性毛细血管壁薄弱，皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生后不久出现，表现为一个或数个境界清楚的淡紫色、淡紫红色或红色的斑块，大小不等，不高出皮肤，压之易褪色。好发生于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位。发生于枕部、额部、或鼻梁等处的鲜红斑痣，多在2岁前几乎全部可自行消退，不留痕迹，不需治疗。但较大、较广泛的常终身持续存在。

　　（2）毛细血管瘤 又名单纯性血管瘤或草莓状血管瘤。一般于生后1~3个月左右出现，它多发生在颜面，其次在颈部、躯干。生后即见大小不一，形状不同，略高出皮肤，鲜红色或紫红色的柔软肿物，压之不退色也不缩小。随年龄增长而逐渐增大，1~2岁内长到最大而逐渐缓慢消退。消退开始时颜色变暗，中央出现大小不等色素减退和淡灰色斑点，逐渐扩大，损害逐渐变薄，变平，最终完全或大部分变成萎缩疤痕。

　　（3）海绵状血管瘤，生后或生后不久发生，也有1岁后才发病的，它生长缓慢，但损害大。好发于头皮和面部，常常累及口腔、咽颊粘膜。还可以发生在内脏，如肝脏海绵状血管瘤。也可发生于肌肉间、骨间，为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少症及紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见。年龄越小，出血越频繁，血小板越低，越容易出血。尤其是脑出血能危及生命。

　　（4）混合型血管瘤。即两种或两种以上血管瘤同时存在，以其中一种类型表现为主的血管瘤。

　　总之，琦琦患的血管瘤是比较轻的一种，大部分可自愈，对身体没有大的危害，也不会恶变。

　　其实，小儿血管瘤的治疗，可根据年龄、部位、类型等具体情况选择合适的治疗方法。除少数发展迅速或特殊部位而需积极治疗外，大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察，等待自行消退。

　　每隔3~6个月到医院由专科医生进行随诊，观察其大小、颜色、厚度的变化，以决定是否可等待自行消退。如无消退迹象再根据具体情况选择合适的治疗方法。常用的治疗方法有放射性同位素90锶敷贴、P32注射、冷冻法、硬化剂注射、激光等；对于生长快，有毁容之虞或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。

（实习编辑：黄秀杰）