中医对性早熟的认识

　　对于性早熟的治疗，国内外多采用安宫黄体酮、氯地孕酮等孕激素治疗，但停药后易复发，且不能有效地阻止骨骼迅速增长，长期使用有引起肾上腺皮质抑制及染色体破裂等副作用。而八十年代以来研制出的一系列长效的促性腺激素释放激素类似物，虽可满意地消退性征、有效地防止骨骺的过早融合及改善最终身高，但其药价较昂贵，难以为国人所接受。因此，采用中医药治疗该病日益受到社会及家长的重视。

　　熟的中医病理基础：中医认为肾为先天之本，肾能受五脏六腑之精而藏之，精能化气，肾精所化之气，称为“肾气”。肾的精气盛衰，关系到生殖和生长发育的能力。《素问·上古天真论》中说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。反映了肾的精气在主持人体生长、发育和生殖功能方面起着相当重要的作用。在机体正常状态下，阴阳平衡以维持体内环境的协调和稳定。小儿乃稚阴稚阳之体，阳常有余而阴常不足，具有“肝常有余，肾常虚”的特点，在病理上易出现阴阳平衡失调，肾虚肝旺的特征。

　　若随意给健康儿童进补，或恣食肥甘厚腻及血肉有情之品，或食用含有激素的食品，过多接触一些与性有关的电影、电视……以上种种因素均可助气长火，暗耗阴液，肾阴不足，相火偏亢，则导致天癸早至，第二性征提早出现。因此性早熟患儿常见不同程度的阴虚火旺之象，如五心烦热、潮热盗汗、烦躁不安、夜睡不宁、怕热口渴、便秘、舌红绛或舌尖边红等。由于肝肾同源，肾主闭藏，肝主疏泄，肾阴不足，水不涵木，肝失疏泄，郁而化火，而乳房乃肝经之分野，喉咙、阴器又为肝经所绕，故性早熟最突出的特征是女孩乳房隆起，内生硬结；男孩出现喉核，睾丸发育增大。综合而言，本病的病理基础为阴虚火旺，肝郁化火，病源于肝肾。

　　熟的中医治疗：中医采用辨证论治，以滋阴降火、疏肝泻火为治疗原则。多采用知柏地黄汤加减、丹栀逍遥散加减，常用中草药有知母、生地、玄参、龟板、黄柏、龙胆草、牡丹皮、栀子、龙胆草、夏枯草、柴胡、郁金、瓜蒌皮等，也可服用中成药知柏地黄丸、大补阴丸、丹栀逍遥丸等。

　　家长平时要留心观察孩子有无性早熟迹象，做到早发现、早诊断、早治疗。同时要尽量避免外在因素对孩子的影响：如含激素的食品、色情刺激、药物滥用等。对有性早熟的女孩，可帮助孩子了解一些性发育方面的知识，打消孩子的思想顾虑，同时要密切关注其心理健康。以上提供方药一定要在正规中医院医生指导下服用。

（实习编辑：黄秀杰）

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