小儿疝气 千万莫大意

　　千万别大意

　　由于患上了小儿疝气，而导致睾丸切除?这可并不是耸人听闻，它真实地发生在我们身边。

　　沈阳市儿童医院小儿外科主任周福金表示，天气转暖，疝气就诊人数也开始增加。患了疝气之后，患儿尽量避免剧烈活动，在长到6个月大以后就可以进行手术治疗，这样可以避免影响睾丸或者卵巢发育。

　　就诊太晚导致病情加重

　　周福金主任回忆说，最近1~2个月以来，小儿疝气的患者就开始增加，从冬天每日就诊3~5名左右的患者，增加到现在每天10名以上。就诊量是从前的两倍多。

　　小峰(化名)由于患上疝气而导致睾丸切除的例子，正是发生在1个星期之前。

　　原来小峰出生后不久便患上了疝气，大腿根部一直有个鼓包，到现在他已经快4岁了，可家长认为疝气是小毛病并没有做任何治疗。

　　就在就诊前23小时，小峰出现呕吐的症状，苦水都吐出来了，肚子涨得鼓鼓的，非常痛苦。

　　家长马上把孩子抱到儿童医院，被诊断为“右侧嵌顿性腹股沟斜疝”，也就是人们常说的“疝气卡住了”。医生决定立即手术，一个小时后，疝气治好了，而小峰的睾丸由于长时间嵌顿，已经坏死，只能切除了。

　　延误治疗可能影响孩子发育

　　家长听到这个消息后，虽然痛心疾首，可也无法挽回了。对此，周福金解释说，家长不重视可以说是首要原因。

　　其实小儿疝气，就是百姓俗称的“脱肠”，可以说是小儿普通外科手术中最常见的疾病。主要是由于婴儿在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气。

　　而疝气不及时治疗，一旦发生嵌顿，可出现肠管、甚至是卵巢、睾丸梗死。小儿年龄越小，发现越晚导致疝内容物坏死或睾丸梗死的可能性越大。虽然不是所有的患儿都会发生嵌顿，但一旦发生，后果严重。据统计，嵌顿疝的发生率占全部疝病例的1/6，婴幼儿嵌顿疝中，由于精索血管长时间受压，可并发睾丸梗死，约为10%~15%。

　　剧烈运动可能导致疝气发生

　　为什么天气转暖，就诊的患者就开始增加?周福金分析，首先要弄清楚疝气的位置，疝气位于大腿内侧，成因是内环未闭合的结果。

　　而这个内环是睾丸，或者女孩圆韧带下降的通道，正常情况下内环在小儿出生时即应闭合，如果没有及时闭合，再加上有腹压增加的因素，例如剧烈哭闹、剧烈咳嗽等，都可能导致肠管挤出来，患上疝气。

　　孩子大于6个月可手术治疗

　　得了疝气怎么办?周福金表示，小儿疝气这种疾病一般在宝宝出生后一个月、或者几个月时突然发病，另外大腿根处内环的闭合是一个逐渐过程，有的生后还在慢慢闭合，所以疝气小儿生后6个月内可以先观察，但是必须时时留意。

　　家长应该在给孩子换衣服的时候，和孩子玩耍的时候，注意孩子大腿根处，多留意宝宝阴囊或腹股沟区是否异常，如果发现小儿哭闹或用力时，两侧腹股沟或阴囊出现一个包块或不对称，看是否两个内侧有鼓包。

　　一旦发现鼓包，并且孩子剧烈活动后鼓包更加突出，那么就要特别注意，到医院做检查。安全有效的治疗方法还是手术治疗。也可以采取微创手术，切口小，损伤轻微，可以一次处理两侧疝气。

（实习编辑：吴春丽）

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