现代医学认为本病是由痢疾杆菌所引起的急性肠道传染病,简称菌痢。主要通过病人或带菌者的粪便污染水、食物和手传播,苍蝇来去干粪便、饮食之间,又散播菌痢也起着重要作用。如有营养不良、患有肠道寄生虫症等身体虚弱者,容易得本病。临床可分急性和慢性菌痢两类。病程超过2个月者为慢性细菌性痢疾。中医学认为本病的发生主要由于感受夏秋季节湿热之邪,湿热侵入肠胃,或饮食生冷不洁之物,积滞肠中,或脾胃素虚,大肠功能虚弱,使得风寒暑湿之邪乘虚而入,以上因素作用于肠间使大肠功能受损,传导功能失常,从而出现一系列消化道症状。临床表现主要为大便次数增多量少不爽快,腹部疼痛,里急后重,下赤白脓血粘冬,常伴畏寒、发热、食欲不振,或恶心呕吐,形体消瘦等。
按摩方法一
1.常用手法
(1) 患儿仰卧,家长用掌心对准中脘穴顺时针摩动1分钟。
(2)患儿仰卧,家长双掌相叠,掌心对准脐部,轻轻按压并施振颤法1分钟,然后双掌突然提起,如此一按一松,反复操作5~10遍。
(3)患儿俯卧位,按揉脾俞、胃俞、大肠俞穴各1分钟。
(4)按揉天枢、足三里穴各1分钟。
2.随证加减
(1)湿热痢:是痢疾最多见者,症见腹部疼痛,里急后重,下痢脓血,发热,口渴不欲饮,小便短赤,纳呆,舌质红,苔黄腻。常用手法加
①清大肠、退六腑各300次,清小肠200次,推下七节骨300次。
②按揉阳陵泉、三阴交穴各20次。
(2)寒湿痢:症见下痢粘滞白冻,畏寒喜暖,四肢欠温,腹痛肠鸣,肢体酸痛,食少神疲、舌质淡,苔薄白。常用手法加
①补脾经300次,补大肠100次。
②按揉上巨虚、曲池、合谷穴各1分钟。
(3)疫毒痢:症见壮热口渴,头痛烦躁,腹痛,下痢脓血,里急后重,甚则昏迷,舌质红绛,苔黄燥。常用手法加
①清胃经、清大肠、退六腑、清天河水各300次。
②掐人中、拿合谷、掐十宣穴以清醒为度。
(4)虚寒痢:症见久痢不愈,腹部隐痛,口淡不渴,食少神疲,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白。常用手法加①补脾经300次,补肾经200次。
②揉丹田100次,后再掌摩3分钟。
③按揉肾俞、命门穴各20次。
(5)休息痢:症见下痢时发时止,日久不愈,发作时便下脓血,里急后重,腹部疼痛,饮食减少,倦怠畏寒,舌质淡,苔腻。常用手法加
①补脾经300次,补大肠100次。
②推上七节骨300次。
③按揉上巨虚穴1分钟。
(6)噤口痢:症见下痢赤白,里急后重,腹痛隐隐,饮食不进,进食则恶心呕吐,舌质淡,苔腻。常用手法加
①清心经、清肝经各100次,运八卦(内八卦 外八卦)300次。
②按揉委中、承山穴各1分钟。
③掌擦腰骶部以透热为度。
按摩方法二
1.常用手法
(1)摩腹:患儿仰卧,家长单掌置其脐下作顺、逆时针摩腹2~5分钟。
(2)推背:患儿俯卧,家长单掌以掌根从患儿腰骶部向上直推至背部,以透热为度。
(3)点穴:按揉足三里穴3分钟,按揉脾脾俞、胃俞、大肠俞俞、天枢穴各1分钟。
2.随证加减
①高热者推天河水500次,退六腑300次。
②昏迷抽风者掐人中、掐小天心、掐十王交替操作直至清醒。
③久痢体虚揉止痢穴10次,揉二人上马30次,补脾经300次。
生活调理
(1)要隔离患儿至大便正常后1周。对于病儿的碗、杯、筷等用具要进行消毒,衣服和被褥要勤洗勤晒。家长也要经常洗手,以防止传染。
(2)室内要保持安静、凉爽,以给病儿提供良好的休息条件。
(3)要给病儿多喝水,最好是糖盐水、果汁等。对呕吐、腹泻严重的病儿应请医生输液。
(4)及时补充营养和维生素,避免给冷食冷饮等,以免加剧胃肠蠕动。
(5)应密切观察小儿的病情,如突然出现烦躁不安,四肢发凉时,要及时请医生诊治。
(责任编辑:叶惠玲)
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