肛门直肠疾病必须进行仔细的肛门检查,结合详细询问所得的病史,才能作出明确的诊断,因此掌握检查方法十分重要。
检查时注意事项 检查时,操作必须轻柔,勿使患者感到痛苦,并事先告诉患者,给予适当的解释和安慰。不可在患者毫无思想准备的情况下突然进行,以免患者恐惧而不协作。作肛门直肠检查时要取适当的姿势,然后告诉患者张口作深呼吸或排便动作。在指套或肛门镜上涂以润滑剂,先在肛门口轻轻按摩,待肛门部松弛时再徐徐插入。
肛门直肠疾病在进行检查和治疗时,常用下述几种体位。各种体位有一定的优点,应根据检查和治疗的要求选用一种或两种体位。
1. 侧卧位 患者向左或右侧卧,双腿充分向前屈曲,靠近腹部,使臀部及肛门充分暴露,是常用的检查与治疗的体位。
2.膝胸位 患者跪伏在检查床上,胸部贴近床面,臀部抬高使肛门充分露出。适用于检查直肠下部、直肠前壁和身体矮小肥胖患者。
3.截石位 患者仰卧,两腿放在腿架上,将臀部移到手术台边缘,使肛门暴露良好。是肛门直肠手术时常用体位。
4 .倒置位 患者俯卧床上,膝关节弯曲,两膝跪于床端,臀部抬高,头部稍低。是肛门直肠手术时常用体位。
5.蹲位 患者作蹲踞或向下用力增加腹压,可查到Ⅱ、Ⅲ期内痔,脱肛、息肉痔。
6.弯腰扶椅位 患者向前弯腰,双手扶椅,露出臀部。此种体位方便,不需要特殊设备,适用于团体检查。
(实习编辑:陈晓双)
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