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吞气症的诊断

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核心提示:有的孩子在吃奶时突然中断吮乳,表现烦躁不安,两手握拳,啼哭不停,面红耳赤或面色苍白,医学上叫婴儿吞气症。<br>

  胃肠道功能紊乱

  胃肠道功能紊乱又称功能性胃肠病,是一组胃肠综合症的总称。一位倡导佛能够能紊乱为主,而无器质性病变。饮食不当、经常服用泻药或灌肠均可构成不良刺激,促使本组病症的发生和发展。病情常随情绪变化而波动,症状可因精神治疗(暗示)而暂时消退。

  【临床特点】起病缓慢,病程长,呈持续性或反复发作。消化道症状多,可伴有神经官能症的症状和特点。

  1.癔球症 自觉喉部不适,胀满、受压或堵塞。多见于绝经期妇女,多由精神因素和强迫观念,经常作吞咽动作以求缓解症状。但在进食时并无症状,亦无吞咽困难

  2.心理性呕吐 又称神经性呕吐。多在进食后不久突然呕吐,无明显恶心、呕吐并不费力。呕吐量不多,也不影响食欲和食量,常在呕吐后即可进食。故多无明显的营养障碍。该症的发病可伴有癔病色彩,如易受暗示、突然发作、夸张拙作,间歇期完全正常。呕吐也可能有条件反射因素,如某些印象不良的食物、药物、气味等,甚至某些特定的情景,均可以引起呕吐。

  3.神经性嗳气(吞气症) 又反复发作的连续性嗳气,企图通过嗳气来缓解自觉的胃肠充气所导致的腹部饱胀和不适,实际上是由于不自觉地反复吞入大量空气才导致嗳气不尽。此症有癔病色彩,多在有旁人在场时才发作,很少独自一人而嗳气不止。

  4.神经性厌食 一种以厌食、严重的体重减轻和闭经为主的表现,无器质性病变,多有家庭、社交方面的压力。多为青春期女性,对进食和肥胖带有病态心理,拒食常是出于企图节制饮食以保持体态美观的动机。多数自觉良好、活泼敏捷,对自己的身体状况处之泰然。可伴有闭经、低血压、心动过缓、体温过低、饥饿感消失,严重时可呈恶病质。

  5.肠易激综合症 可分3型:①结肠运动障碍型:典型表现为腹痛或腹部不适,排便频率改变,粪便坚硬、稀软或水样,伴有排便急迫、排便未尽或牌匾费力,腹胀、肠鸣、排气多。②分泌功能障碍型:腹痛不明显,但有经常和间歇性腹泻,粪便呈糊状、含大量黏液,如禁食腹泻便可停止。③混合型:便秘和腹泻不规则地间歇交替出现,一般情况良好,体重不减轻,可伴有上腹部不适、饱胀、嗳气、恶心等,常有心悸、气短、胸闷、面红、手足多汗、多尿等症状。

  【治疗】

  胃肠道功能紊乱比较常见和典型,但是应该应首先排除器质性疾病,尤其是胃肠道恶性病变后方进行治疗。治疗的关键是解决思想负担,调整脏器功能。,让患者了解疾病的性质、起因及良好的预后,进行综合治疗(包括暗示治疗)。

  1.支持治疗 生活规律,加强锻炼,以加速神经功能的恢复。以少渣、易消化食物为主,避免刺激性饮食和过于浓烈的调味品。便秘患者因多进食蔬菜、水果及富含纤维素的食物。

  2.药物治疗 保障睡眠、稳定神经功能,可选用安定、谷维素等药;肠痉挛腹痛可用解痉剂;腹泻严重可用止泻药。胃肠动力紊乱性疾病与胃肠功能紊乱症有明显的共通或重叠,可应用胃肠促动力药予以治疗。

(实习编辑:陈晓双)

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