听力影响语言与学习
大脑听觉中枢的可塑性在出生后12个月内最佳,3岁后就不会再有显著改善。从出生至5岁,被视为语言发展的关键时期,尤其前6个月大时的听力,已证实对语言的正常发展非常重要。
根据统计,先天性双侧重度到极重度听力损失发生率约为1/1 000;另有轻度或单耳听障发生率则为4/1 000~10/1 000。先天性听力障碍对于语言、学习、社交与人格方面的发展会有显著影响,即使只有轻度的听力损失或是单侧听力损失,都会对幼儿的发展产生不良影响。
根据统计,若单以高危险群者为筛检对象,只能找出50%先天性听力损失的新生儿。若未能通过全面性新生儿听力筛检早期发现、诊断及介入,随着这些新生儿成长,就会出现语言及学习方面的问题,到那时再进行治疗,就已错过了听力、语言发展的黄金时期。
易感染中耳炎的高危险群
因为中耳炎或中耳积水的幼儿在外观上和正常幼儿几乎没有差异,并且听力损失轻微,所以不易察觉。80%的儿童在3岁以前会有一次以上感染中耳炎的机会,但常因幼儿不会表达而不易及时发现。以下为容易感染的高危险群:
1、男童。
2、家庭经济条件较差、居家卫生环境不佳者。
3、非母乳喂食的幼儿。
4、白天寄养在托儿所的幼儿。
5、家中有吸烟或上呼吸道感染者。
纯音听力筛检很重要
研究指出,听障儿若能在6个月前被诊断并接受早期治疗,其语言发展明显优于出生6个月后被诊断及接受早期治疗的听障儿,且其在学习及整体发展上能有较佳的表现。为此美国国家卫生院在1993年提出建议:所有听障幼儿宜在3个月大之前被诊断,并于6个月大前开始予以治疗及康复计划。
既然新生儿听力筛检可以早期发现先天性听力损失,为什么还要大费周章地对学龄前幼儿做“纯音听力筛检”呢?因为出生时听力正常的婴幼儿,还是可能因麻疹、腮腺炎、脑膜炎、中耳炎和服用或注射耳毒性药物,使原来听力正常的耳朵受到破坏而造成后天性听力损伤。
其中中耳炎是造成幼儿听力损伤最常见的原因,尤其不容忽视。幼儿因耳咽管发育尚未完全,无法充分发挥通气、排泄等功能,而容易感染急性中耳炎或积液性中耳炎。
中耳炎会造成听力损失
即使是已经有感觉神经性听力损伤的幼儿,也会感染中耳炎。若感染后未及时就医,则会使听力损失更严重,甚至破坏仅有的残存听力。反之,中耳炎若能及时诊断及治疗,则可使传音性听力损失获得改善或恢复。
此外,研究结果亦显示婴幼儿反复的中耳炎或中耳积水,影响幼儿学习能力和语言的发展,常被误认为有智障,其实是因听障而导致学习障碍,所以我们不可忽视学龄前幼儿 “纯音听力筛检”的重要性。
(实习编辑:黄秀杰)
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擅长领域:毕业于河北医科大学大学针灸专业,从事康复科工作15年,对面瘫、落枕、颈椎病、肩周炎、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节疾病、中风偏瘫、头晕、头痛、失眠、耳鸣、耳聋、尿潴留、便秘、 关节扭伤、软组织损伤、网球肘、外伤术后,周围神经损伤,颞颌关节炎、腱鞘炎、功能性消化不良、月经不调、痛经、不孕不育症、乳腺增生、带状疱疹、小儿免疫力低下、小儿消化不良、肥胖、亚健康、乳腺增生、过敏性鼻炎、胃肠功能紊乱等疾病的诊断、治疗有丰富的临床经验。
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擅长领域:从事耳鼻咽喉科临床工作20年余,对耳鼻咽喉科常见多发病、危急重症、少见疑难病积累了丰富的临床诊治经验和扎实的理论基础。工作中侧重于耳科疾病(耳聋、耳鸣、眩晕及面瘫)的基础与临床研究,耳科疾病、中耳显微手术、听力检测及中耳分析;耳内镜下治疗真菌性外耳道炎,外耳道胆脂瘤切除术,鼓膜切开术+鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎;耳鸣、耳聋、面瘫及眩晕的内科物理治疗等。鼻内镜下鼻腔、鼻窦及鼻内镜延伸手术,如鼻内镜下复杂鼻中隔矫正及修补术、中下鼻甲成型术、鼻内窥镜下功能性鼻窦开放术、鼻息肉及良性肿瘤切除术,鼻内窥镜下射频治疗难治性隐匿性鼻出血,鼻咽癌的早期诊断及治疗;腭咽成形术,腺样体切除术,扁桃体切除术;喉显微手术,如喉显微镜下会厌囊肿切除术、声带小结、声带息肉切除术,声带白斑、声带囊肿切除术,喉乳头状瘤切除术等。在耳鼻咽喉(变态反应)科疾病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验,尤其擅长于变态(过敏)反应性疾病的诊断和治疗,如过敏性鼻炎的诊断和脱敏治疗。