麻痹性斜视治疗方法

　　西药治疗

　　(1) 肌肉注射维生素b1、b12、 atp，血管扩张剂

　　(2) 口服碘化钾

　　(3) 皮质激素及抗菌素可治疗神经炎及肌炎

　　(4) 肉毒杆菌毒素a注射

　　(5) 抗胆碱脂酶药治疗重症肌无力

　　(6) 滴眼剂

　　光学治疗

　　小于10°的斜视可用三棱镜中和法来消除复视，主要矫正在正前方及正下方的复视。

　　手术治疗

　　麻痹性斜视，只有当去除病因或已证明其不再复发并不危及生命时，方可考虑手术治疗。一般在6个月左右方可手术。手术原则以达到正常眼位、保持两眼外肌力平衡为目的。

　　物理治疗

　　(1) 低频脉冲电刺激治疗

　　(2) tdp照射治疗(特定电磁波)

　　(3) 感应电治疗

　　(4) 超声波治疗

　　针灸治疗

　　针灸疗法为最常用、最有效的治疗方法。

　　中医治疗

　　麻痹性斜视是眼科常见的疑难眼病，对于本病的治疗，中医认为，必须着重于健脾益气，熄风疏络，补气升阳。故多用党参、黄芪、当归、白术、茯苓之类，或用柴胡、升麻升提清阳;钩藤、全蝎则有熄风疏络之功。

　　由于本病风邪所中有轻重缓急之不同，因而治法各异。属于风邪较重者，多用培土健肌汤和羌活胜风汤加减。本病多为脾胃虚弱，气虚风侵，脉络失畅，以致眼肌麻痹。故以健脾益气，培土健肌，散风疏络为治疗原则;当归、白芍养血活血，为“血行风自灭”之义。羌活在河间学说中与升麻、柴胡同伍，为“升举阳气之要药”;诸药合用共奏健脾益气，散风疏络之效。方药对症，故见其效。或外感风邪，风邪中络客于眼肌，以致眼肌麻痹，视物成双，造成麻痹性斜视。

　　由此见症，多拟散风祛邪之品，辅用健脾之药。故在大队散风药中，多用散风祛邪，使风邪无立足之地。加清解郁热内邪之品，或用健脾散风之品，诸品合用，风邪祛散，脉络通畅，故病得治。另外全蝎多用于急感风邪，或风邪较重者。对于病程日久者，并用小量党参、黄芪等扶正驱邪之品。属于肾阴阳虚者，方用育阴潜阳熄风汤和桂附地黄汤加减。

　　肾阴不足，津液匮乏，阴虚亏损，肝阳易于上亢，风邪外侵，内有郁热，脉络失畅，以致本病。用大养肝阴，滋水涵木，清退虚热之品。或用育阴潜阳，散风疏络，清热解郁之药。伴有糖尿病或其他全身性疾病，且病情较重者，多用温补肾阳，疏通脉络，开郁启闭，佐以散风解郁之品。应用桂附地黄汤意为阴中求阳，在补阴阳中加宣通之品，配合针剌治疗，以开通玄府，解郁散风，疏通脉络，治愈眼病。

（实习编辑：黄秀杰）

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