囟门疾病早知道

　　宝宝的小小囟门是反映宝宝头部发育和身体健康的一个重要窗口，对周岁之内的宝宝，妈妈尤其要细心观察这个小窗口，及早发现有无异常现象，并做好相关的护理工作。

　　出生时，新生儿有四个囟门，其中两个比较明显，较大的一个位于头顶，称为前囟，正常情况下，宝宝的前囱门大约为1，5×2cm大小，外观看上去前囟门平坦或稍稍有些凹陷。较小的一个位于脑后中线，称为后囟。

　　囟门的作用可不小呢!它使宝宝在分娩期非常容易进行头颅塑形，颅骨间的松弛连接可以保证头颅塑成细长形，更好地通过产道。

　　宝宝囟门发育历程

　　●人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。

　　●宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙。

　　●宝宝出生后，头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域。这两个特殊区域，医学上分别称为前囟门和后囟门。

　　●在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，在宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。

　　●后囟在宝宝出生时已经很小了，一般约在宝宝出生后6～8周关闭。在正常情况下，未闭合的囟门外观平坦，稍微内陷。

　　●宝宝刚出生时前囟对边直径大小约为1，5厘米～2，0厘米，出生头几月内前囟会随头围的增大而扩大，一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小，宝宝到了1岁～1岁半时，前囟门就基本上闭合了。

　　囟门6种异常的疾病警示

　　1　囟门鼓起——正常的前囟门是平的，如果突然间鼓了起来，或逐渐变得鼓起饱满，则是疾病及其他原因发出的信号。

　　疾病警示

　　颅内感染。多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病，因颅内压力增高所致。宝宝的囟门突然鼓起，尤其是在哭闹时明显，用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状，家长应尽快带孩子上医院看急诊。

　　颅内疾患。如颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。可使宝宝的前囟门逐渐变得饱满，需带孩子到医院请医生进行检查，以早日确诊治疗。

　　药物因素。如长时间给宝宝服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素等药，可使宝宝的前囟门出现饱满现象。有的是由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也会使宝宝的前囟门鼓起。

　　2　囟门凹陷——是指因疾病或其他原因致使囟门向下凹陷。

　　疾病警示

　　急性脱水。常见于严重腹泻、呕吐、高热出汗过多等，宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去。需立即为宝宝补充液体。

　　营养不良。宝宝因长期营养不良，过度消瘦，前囟门也会出现凹陷。

　　3　囟门早闭——是指囟门在五六个月前过早闭合。

　　疾病警示

　　脑发育不良。妈妈发现宝宝囟门早闭时，必须请医生为宝宝测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，又有其他智力发育方面的异常，可能是脑发育不良。

　　补钙过多可使婴儿囟门过早闭合，有可能限制脑发育。

　　4　囟门迟闭——是指宝宝已经过了18个月，前囟还未关闭。

　　疾病警示

　　佝偻病。宝宝的额顶部出现对称性颅骨圆突，俗称“方颅”，严重时呈现马鞍状头，头围增大。

　　呆小病。主要是妈妈孕期缺碘，影响到胎儿的发育，出生后生长停滞，发育落后，囟门延迟闭合，智力低下，聋哑，身体矮小。

　　5　囟门过大——是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大，可达4～5厘米。

　　疾病警示

　　脑积水。最常见的是阻塞性脑积水，患儿的头形扩大，头围比正常儿增加，前囟难闭，发育欠佳，智力迟滞，做头部CT，可见侧脑室、第三脑室扩大等，需及时请神经外科医生做手术治疗。

　　先天性佝偻病。宝宝出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

　　6　囟门过小——是指宝宝的前囟仅有手指尖大，或小的摸不到囟门。

　　疾病警示

　　小头畸形。多为颅骨早闭，尤其是矢状缝早闭，可使宝宝的头颅变长变窄，形成枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。

　　清洗头发如何保护囟门?

　　宝宝的头上有一层灰黑色的乳痂，就长在囟门处，妈妈们总怕伤着宝宝，不敢动。其实，正确清洗没有问题。囟门的清洗可在洗澡时进行，可用小儿专用洗发液而不宜用强碱肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以尖齿的梳子在囟门处乱刮。如果囟门的痂不易洗掉，可以先用麻油或专用的BABY油润湿浸透2～3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉。如果不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。

　　TlPS

　　1　切不可去重按宝宝的囟门，因为它尚没有骨化，只有一层皮肤和脑膜保护。

　　2　一定要注意避免尖锐的东西刺伤囟门，抱宝宝外出时要戴好帽子;

　　3　如果宝宝囟门过小，要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。家长每个月部应检查宝宝头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果观察囟门有异常，要及时去看医生。

（实习编辑：潘巧玲）

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