儿童肥胖可控制

　　近二、三十年间，世界范围内，儿童肥胖问题已经成为威胁儿童健康的重大卫生问题。肥胖儿童大多伴有血压，血脂的异常，高度肥胖的儿童还有患糖尿病的危险。美国和日本的研究显示，约有三分之一的高度肥胖的儿童有患糖尿病的危险。除了身体上的疾患外，肥胖也给儿童造成了许多社会心理负担。

　　肥胖儿童朋友较少， 经常会遭到同伴儿的歧视等。此外，大约三分之一的儿童肥胖会延续到成年， 从而造成心血管疾病早发的高危人群。我国的超重、肥胖儿童在某些大城市已接近百分之二十，儿童肥胖率的急速上升已经引起专家的高度重视。但是对于如何控制肥胖的问题，仍在摸索和探讨中。

　　尽管是这样，随着对肥胖问题研究的进展，我们越来越充满信心地看到，肥胖，尤其是儿童肥胖，如果能够采取健康的生活方式，肥胖是完全可以得到控制的，而且良好的生活方式还会延续到成年，孩子可以受益终生。

　　首先，让我们了解肥胖形成的原因。肥胖表现为身体内过多脂肪的堆积。它是长期能量过剩的结果，饮食和体力活动是调节能量平衡的两种途径。长期过量摄入高脂肪（油炸食品），高糖（甜饮料）的食物，缺少体力活动以及看电视过多（看电视减少活动时间，并且增加吃零食的机会，增加能量摄入）等都是肥胖形成的危险因素。肥胖的形成虽然与遗传因素有关，但目前大量肥胖儿童的出现，主要与我们生活的社会环境有关。社会和经济的快速发展，使我们更方便地能接触到高脂肪，高能量的食品，同时交通的便利，如家用小汽车的增加，出租车的使用，高层建筑的增加，以及可供儿童安全步行及玩耍的场地的减少等，都大大地减少了儿童游戏和活动的机会。

　　为了儿童的健康发展，教育部门虽然重视减轻学生校内的课业负担， 但近年学生参加课外授课的时间大大地增加了。 这些因素使得学生运动时间比从前大大地减少，相反，静坐时间大大地增加了。诸如此类社会环境的改变，使得我们的下一代处在一个肥胖易于发生的环境。

　　但是尽管生活在同一个社会条件下，超重和肥胖的儿童仍只是少数。 每个人生活方式的不同，也就是饮食，运动习惯的不同，对于肥胖发生的抵抗力也就不同。

　　研究表明，儿童期是培养良好饮食，运动习惯的最佳时期，这种习惯可以延续到成年。那么，在培养良好饮食，运动习惯方面应该注意哪些方面呢？在这里，我想介绍一些国际专家推荐的用于肥胖儿童减轻或控制体重的方法。儿童很难自己控制行为，家长的参与起着至关重要的作用。行为的改变，习惯的培养也要经过长时间的坚持。

　　儿童处于生长发育旺盛时期，不建议限制饮食（极度肥胖的儿童可以在医生的指导下适当控制饮食），建议减少静坐的时间，同时增加体力活动。

　　在饮食方面：

　　1． 多给孩子讲平衡营养的知识，并把这些知识融汇在日常生活中。如少吃油炸食品，少喝果汁，多吃蔬菜和水果。

　　2． 有计划地进食，按顿吃饭，有计划的进食零食。

　　3． 最好与家人一起吃饭， 这样可以增加家庭成员交流的机会， 在吃饱饭的同时可以产生心理社会及精神方面的充实感。

　　4． 不要在看电视时吃饭或吃东西， 不要在使用计算机或录像机学习或玩游戏时吃东西。

　　5． 尽量选用“完全食品” （苹果是完全食品，苹果汁不是）或生的未经加工的食品，在家中自己加工。因为市场贩卖的方便食品一般含油脂和淀粉较多。如用全麦面包代替其他面包。虽然含能量一样多，它可以增加饱腹感并且耐嚼。

　　6． 口渴时尽量喝白水而不是果汁。

　　7． 尽可能选用低脂乳品（不是完全无脂）

　　本项仅限于两岁以上的超重或肥胖儿童。

　　8． 避免在课间休息时吃饼干，巧克力派，炸薯条等高能量食品。

　　9． 为了使孩子能坚持上述各项， 父母及家人也尽量避免在孩子面前吃上述不提倡的食品。

　　在体力活动方面：

　　1． 尽量减少静坐时间。

　　2． 尽量使用公共交通工具或骑车（如果路上安全）上下学，而不是用小汽车， 这样可以增加走路时间。

　　3． 上楼时尽量使用楼梯，而不用电梯，如果楼层高，可以部分使用电梯。下楼时要走楼梯。

　　4． 鼓励孩子做助人为乐的事情，如帮助别人提东西，这样可以增加他们的活动，也增加上下楼的机会。

　　5． 鼓励孩子多做家务， 如洗涤， 擦地板等。

　　6． 在适当年龄， 可以鼓励干些农活。

　　7． 鼓励有体力活动并且消耗能量的爱好。这些爱好可以把孩子的注意力从看电视上引开，有些活动的成功可以增加孩子的自信心，自我欣赏，这是其他活动做不到的。

　　8． 在察觉不到的范围内，调低房间的供暖温度，这不但增加身体能量散发，而且节约开支，保护环境。

　　9． 限制看电视或玩电子游戏的时间， 或只允许在完成某些体力活动后做这类游戏。

　　10． 研究表明，携带计步器可以帮助孩子增加运动时间。建议孩子自己监督体力活动水平，国际上推荐：小学生男孩儿每日为一万三千步，女孩儿为一万一千步。

（实习编辑：黄秀杰）

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