春天,乍暖还寒,上呼吸道感染的患儿增多。有的患儿症状与呼吸道感染十分类似,但使用抗生素、退热药后发热仍然持续不退,并伴有皮疹、淋巴结肿大等??这不是普通的感冒,而是“川崎病”。
据儿科专家介绍,川崎病是一种病因不明的以全身血管炎性病变为主的发热性疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征。该病病因不清,多于春冬流感流行季节发病,以4岁以下婴幼儿为多,急性发热起病,约半数以上患儿伴有咳嗽,流涕,腹泻,口腔黏膜明显充血,轻症多于7~10天退热,早期往往误诊为呼吸道感染。
川崎病的主要表现是:
1、发热持续5天以上,用抗生素治疗无效。
2、在急性发热早期,手足皮肤广泛硬性水肿,手足掌心有红斑,(指趾)端膜样脱皮。
3、与发热同时或发热后不久,全身皮肤可见多形性皮疹,无水疱或结痂。
4、双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪,持续于整个发热期或更长些。
5、唇和口腔变化。口腔黏膜呈弥漫性充血,唇红干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈杨梅舌。
6、颈部淋巴结肿大。
川崎病最严重的危害是造成心血管系统损害,发病率约为13%~20%,如冠状动脉炎伴动脉扩大、动脉瘤形成或血栓梗塞,可能发生猝死。患儿常于发病1~6周出现心血管病症状,也可迟至急性期后数日甚至数年才发生。早期应用静丙可预防及减少冠状动脉的损害。
综上所述,在冬春流感流行季节,病儿出现类似感冒样的发烧,伴有皮疹等,应警惕川崎病的发生,及早到医院就诊,以免漏诊而延误治疗。
(实习编辑:林志钧)
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