包皮过长指包皮遮盖阴茎头,但能上翻露出阴茎头。如果包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连,不能使包皮上翻并显露阴茎头者,则称为包茎。包茎分为先天性与后天性两类。先天性包茎多见于婴幼儿,是由于出生时,包皮内板与龟头粘连所形成;后天性包茎是指,由于包皮反复发生感染炎症或包皮损伤,引起包皮口狭小不能上翻显露龟头。
新生儿几乎都有包茎,童年期也都有包皮过长,一般在4岁左右阴茎头和包皮之间粘连自行消失,包皮可以上翻露出阴茎头,以后阴茎头可自行逐渐露出,到青春期可全部外露。以上是包皮的正常发育过程,不难看出,新生儿包茎和童年包皮过长都是生理现象,不必大惊小怪,也无须治疗。但要经常清洗,因为此处极易“藏污纳垢”,不仅易于细菌繁殖而诱发炎症,而且可因致癌物包皮垢的刺激而导致癌变。
排尿时,包皮口“鼓泡”是包茎的重要特征之一。由于病因不同,其治疗方案亦有不同。一般说来,多数小儿在3-4岁时,包茎可自愈,因此,先天性包茎多半不需特殊治疗,不能自愈者只有借助手术。
清洗时,动作要轻柔,小心地翻开包皮,忌用含药物成分的液体或皂类,以免引起外伤、刺激和过敏反应。清洗后用柔软毛巾轻轻擦干,再将包皮翻回去。如果包皮开口较小,不便于清洗,且经常发生炎症,应在炎症控制后施行包皮环切术。
至于包茎病儿,最好及早手术。美国学者甚至主张在新生儿期就开刀,以预防尿路感染。
(实习编辑:黄秀杰)
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