小女婴阴道有出血,是一种特殊的生理现象,但是有些也是属于妇科方面的疾病。
少数生儿的女婴在出生后5-7天时,在换尿布时发现阴道有少量血性分泌物,持续1--2天,这时母体内的雌性激素经胎盘传给胎儿,使其出生后受雌性激素的影响,导致阴道分泌物增多的缘故。
如果婴儿吃奶、睡眠、大小便均正常,父母不必紧张,只需勤换尿布,保持局部清洁卫生即可。如果出血量多,分泌物有异味,持续日期长,并伴有其他部位出血,就必须及时到医院就诊。
有些女孩在幼年期还会有断断续续的阴道出血现象,专家指出,引起婴幼女外阴、阴道出血的原因可分激素性和非激素性两大类。激素性引起的出血主要为性早熟,这种比较少见;而非激素性引起出血的约占80%,父母要注意观察。
其病因主要有以下几种:
1. 阴道异物:
幼儿常常出于好奇心或者为了解除外阴的瘙痒,会将发夹、扣针或小玩具插入阴道内,尤其农村的孩子穿开档裤,坐在麦子、稻谷堆上,麦粒或谷子进入阴道内,异物会停留在阴道内,通常会引起炎症,使阴道分泌物增多,呈脓性或带血性有恶臭,时间稍久后阴道粘膜面形成溃疡。
当儿童患非特异性、细菌性阴道炎时,尤其是顽固性经久不愈的患儿,应考虑阴道内有异物存在的可能。
2. 损伤性出血:
小孩比成人好动,自我保护意识差,由创伤引起的操作性外阴阴道出血比较常见。
一般为自高处跌下或外阴部碰在石块、铁器、凳角上,个别可因坐痰盂小便时碰伤,外阴损伤后局部疼痛,部分产生血肿,部分产生外阴皮肤裂伤,甚至阴道口粘膜、阴道壁裂伤,出血量多少不一。
3. 外阴阴道炎:
女孩在婴幼时期外阴发育不完善,雌激素水平低下,阴道上皮抵抗力强,而阴道又邻近肛门,易受细菌感染而发生炎症。病原体可通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣服、浴盆、手等传播,也可由于卫生不良、外阴不洁、经常为大便所污染引起。
症状多表现为外阴红肿、痛痒、流脓性分泌物,有的表现为反复阴道出血。
近年来幼女通过间接传播,发生淋菌外阴阴道炎,应引起警惕。近年小儿妇科方面的疾病已引起更多的重视,家长如果在这方面有这方面的疑问,可到北京儿童医院小儿妇科请医生就诊。
如何消除阴道炎?
用1:5 000高锰酸钾溶液(呈淡粉色)洗外阴,对较大的幼女可令其坐浴每日2-3次,每次15分钟左右。禁用刺激性较大的肥皂用力擦洗。而可用1%-1%洁尔阴液,通过较细软的像胶导尿管,轻轻送至阴道顶端进行冲洗。保持外阴清洁干燥。
如为一般细菌感染,局部可涂用红霉素软膏。是否需用口服药物,则应根据医嘱进行。特别注意的是对顽固性经久不愈的幼女阴道炎,应想到阴道内有异物存在的可能,请医生仔细检查,较大的异物或长时间有嵌顿往往需在麻醉下进行手术取异物,不可擅自乱取,以免造成直肠等部位的损伤。
(实习编辑:黄秀杰)
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门诊中,有些女性在体检时竟然要做阴道炎检查,广州医科大学附属第一医院妇产科黎燕霞主任认为这是没有必要的,“癌症才需要在无症状之前做筛查,因为癌症的发生是一个持续的过程,炎症是容易来也容易好的一个病,有症状之后检查才有意义”。
擅长领域:在工作中积累了丰富的临床经验,具有诊断及处理妇产科常见病、多发病,疑难杂症及危重病人抢救能力,胜任妇产科具有一定难度手术及计划生育的手术和处理各种疑难杂症等。
擅长领域:儿童保健及营养障碍性疾病,如:营养不良,维生素营养障碍,微量元素障碍,铅中毒;小儿女性生殖道炎症、生殖器官异常、损伤;青春期月经异常。
擅长领域:擅长妇科微创手术如腹腔镜、宫腔镜、机器人、阴式手术等,对妇科疾病尤其是妇科肿瘤的诊治有较深造诣。擅长妇科良恶性肿瘤如子宫肿瘤、宫颈癌及癌前病变、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤、原发性盆腔腹膜后肿瘤,子宫内膜异位症的诊治、女性生殖道畸形如先天性无阴道、子宫纵隔、脱垂性疾病如子宫脱垂、压力性尿失禁等妇科疑难疾病处理和不孕症、妇科内分泌疾病等的诊治。