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肾病综合征的激素治疗

2009-12-26 07:55:0039健康网社区
核心提示: 糖皮质激素的应用,在肾病综合征激素治疗中是一个不可缺少的环节,运用它治疗在一定程度上缓解了病人的痛苦,提高了短期内的疗效,可是,毫无控制的激素应用就仿佛打开了“潘多拉的盒子”,在给人们带来快乐的同时,也引来了灾难,使患者出现了各种不可逆转的严重症状:

  糖皮质激素的应用,在肾病综合征激素治疗中是一个不可缺少的环节,运用它治疗在一定程度上缓解了病人的痛苦,提高了短期内的疗效,可是,毫无控制的激素应用就仿佛打开了“潘多拉的盒子”,在给人们带来快乐的同时,也引来了灾难,使患者出现了各种不可逆转的严重症状:

  1、长期超生理剂量的糖皮质激素应用可引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进症。表现为向心性肥胖,造成钙吸收障碍,造成骨质疏松,严重者还可发生自发性骨折

  2、糖皮质激素可减弱机体防御疾病的能力,有利于细菌生长繁殖及扩散,诱发或加重感染。

  3、糖皮质激素促进蛋白质分解,可延缓肉芽组织形成,防碍外伤或手术创口及其他溃疡愈合。

  4、糖皮质激素有对抗生长激素的作用,儿童长期应用能抑制骨的成长及蛋白质合成,影响生长发育,孕妇应用还可引起胎儿畸形。

  5、长期应用糖皮质激素治疗,在症状基本控制后,如减量太快或突然停药,原有症状可能迅速出现或加重,称为“反跳现象”。出现一些原来疾病没有的症状,如肌痛、肌强直、关节痛等,称停药症状(或称戒断综合征)。

  除此以外,长期应用糖皮质激素可引起肾上腺皮质萎缩或功能不全、诱发和加重溃疡甚至引起神经精神症状,为患者康复造成极大障碍。

  总之,激素的治疗只是流于形式,并没有解决真正问题,犯了“头痛医头,脚痛医脚”的大忌,所以,激素的应用一定要适量,不可盲目追求疗效而大量应用激素,患者也不可只盯着化验指标,在治疗方向上走入误区。

(实习编辑:黄秀杰)

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何文锦主治医师 重庆市第一人民医院

擅长领域:急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾衰竭的中西医结合治疗