哮喘发生因素与临床症状
哮喘是属于一种呼吸道慢性变态反应性疾病。所谓“变态反应”,又称超敏反应或过敏反应,大多数哮喘都属于这一类型。主要是由于哮喘患儿接触到某种抗原物质,如尘埃、螨、花粉、病毒、细菌、霉素等产生了抗体,这种抗体吸附在气道表面,当再次接触这种物质时,机体就会产生异常或过强的免疫反应,而引起气道的痉挛,导致哮喘发作。
哮喘发生的因素主要包括遗传和环境因素。遗传方面,如果孩子的父母或其他亲属曾经患有类似的过敏性疾病,孩子的身上也会体现出来;环境因素包括:室内、室外的过敏原,吸烟、空气污染、呼吸道感染、食物和药物等。例如,一些病毒感染所致的呼吸道疾病极容易诱发小儿哮喘;另外,当小儿吸入粉尘、花粉、冷空气等也可刺激引起哮喘发作。
典型的哮喘发作表现为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难,听诊时可闻及呼气时喘鸣音,常在夜间与清晨发作。上呼吸道感染是最常见的哮喘诱因,患儿由于接触过敏物质后引起支气管痉挛,黏膜水肿,黏液分泌物增多,导致气道狭窄、堵塞,引起一系列的临床表现。严重时可出现吸气时“三凹征”,如不及时处理,可出现缺氧,口唇紫绀,小儿表现为烦躁不安,出汗,精神萎靡,面色苍白等严重症状,需要紧急治疗和抢救。而且由于病情反复发作,给患儿及家长带来极大的痛苦。
哮喘常见分类
目前,儿童哮喘常见的主要有三类:婴幼儿哮喘、儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘。
婴幼儿(3岁以下)哮喘:患儿喘息反复发作(≥3次),早期主要因呼吸道病毒感染(如呼吸道合胞病毒)后造成。一些患儿随年龄增大,抵抗力增加,病毒感染减少,哮喘发作逐渐停止;但也有一些患儿,特别是有哮喘家族史及湿疹患儿,可能会逐渐出现过敏,最后变成儿童哮喘。
儿童(3岁以上)哮喘:80%至90%以上由过敏所致,因而其发病有明显的季节性。秋天儿童哮喘高发的原因主要有两个,一是尘螨易大量繁殖,加之室内密闭空间,室内空气中尘螨过敏原浓度迅速增加;二是夏秋、秋冬季节交换时期,气温变化较大,如机体不能完全适应,呼吸道抵抗力会随之降低,呼吸道感染人数也会增加,成为哮喘的诱因。
咳嗽变异性哮喘:见于各种年龄,主要与气道过敏有关,部分患儿可能因过敏程度较轻,仅表现长期或反复的咳嗽,尤其夜间或清晨特别明显而无哮喘发作;但随气道过敏强度增加,最终也会出现哮喘发作。
(实习编辑:黄秀杰)
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擅长领域:小儿久咳、久泻、反复感冒、心肌炎、肾炎、紫癜、抽动症等疑难病症
擅长领域:小儿内科、免疫科疾病。
擅长领域:擅长上下呼吸道过敏性疾病(过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘),食物过敏,药物过敏,昆虫(蜂毒)毒液过敏,过敏性休克,特应性皮炎等过敏性疾病的诊治工作。在花粉症特异性诊断、免疫治疗疗效及安全性评估领域具有较高学术造诣;在蜂毒致严重过敏反应领域学术研究居国内领先,曾多次在国际会议上就该领域研究进展进行大会发言。Diagnosis and treatment of upper and lower respiratory tract allergic diseases (allergic rhinitis, allergic cough, allergic asthma), food allergy, drug allergy, insect venom (bee venom) allergy, anaphylactic shock, atopic dermatitis and other allergic diseases. High academic attainments in the fields of specific diagnosis of hay fever, immunotherapy efficacy and safety evaluation; leading academic research domestically in the field of severe allergic reactions caused by bee venom, and many speeches on the research progress in this field at international conferences.