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哮喘病因与临床症状

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核心提示:  哮喘是属于一种呼吸道慢性变态反应性疾病。所谓“变态反应”,又称超敏反应或过敏反应,大多数哮喘都属于这一类型。主要是由于哮喘患儿接触到某种抗原物质,如尘埃、螨、花粉、病毒、细菌、霉素等产生了抗体,这种抗体吸附在气道表面,当再次接触这种物质时,机体就会产生异常或过强的免疫反应,而引起气道的痉挛,导致哮喘发作。

  哮喘发生因素与临床症状

  哮喘是属于一种呼吸道慢性变态反应性疾病。所谓“变态反应”,又称超敏反应或过敏反应,大多数哮喘都属于这一类型。主要是由于哮喘患儿接触到某种抗原物质,如尘埃、螨、花粉、病毒、细菌、霉素等产生了抗体,这种抗体吸附在气道表面,当再次接触这种物质时,机体就会产生异常或过强的免疫反应,而引起气道的痉挛,导致哮喘发作。

  哮喘发生的因素主要包括遗传和环境因素。遗传方面,如果孩子的父母或其他亲属曾经患有类似的过敏性疾病,孩子的身上也会体现出来;环境因素包括:室内、室外的过敏原,吸烟、空气污染、呼吸道感染、食物和药物等。例如,一些病毒感染所致的呼吸道疾病极容易诱发小儿哮喘;另外,当小儿吸入粉尘、花粉、冷空气等也可刺激引起哮喘发作。

  典型的哮喘发作表现为咳嗽、胸闷、喘息及呼吸困难,听诊时可闻及呼气时喘鸣音,常在夜间与清晨发作。上呼吸道感染是最常见的哮喘诱因,患儿由于接触过敏物质后引起支气管痉挛,黏膜水肿,黏液分泌物增多,导致气道狭窄、堵塞,引起一系列的临床表现。严重时可出现吸气时“三凹征”,如不及时处理,可出现缺氧,口唇紫绀,小儿表现为烦躁不安,出汗,精神萎靡,面色苍白等严重症状,需要紧急治疗和抢救。而且由于病情反复发作,给患儿及家长带来极大的痛苦。

  哮喘常见分类

  目前,儿童哮喘常见的主要有三类:婴幼儿哮喘、儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘。

  婴幼儿(3岁以下)哮喘:患儿喘息反复发作(≥3次),早期主要因呼吸道病毒感染(如呼吸道合胞病毒)后造成。一些患儿随年龄增大,抵抗力增加,病毒感染减少,哮喘发作逐渐停止;但也有一些患儿,特别是有哮喘家族史及湿疹患儿,可能会逐渐出现过敏,最后变成儿童哮喘。

  儿童(3岁以上)哮喘:80%至90%以上由过敏所致,因而其发病有明显的季节性。秋天儿童哮喘高发的原因主要有两个,一是尘螨易大量繁殖,加之室内密闭空间,室内空气中尘螨过敏原浓度迅速增加;二是夏秋、秋冬季节交换时期,气温变化较大,如机体不能完全适应,呼吸道抵抗力会随之降低,呼吸道感染人数也会增加,成为哮喘的诱因。

  咳嗽变异性哮喘:见于各种年龄,主要与气道过敏有关,部分患儿可能因过敏程度较轻,仅表现长期或反复的咳嗽,尤其夜间或清晨特别明显而无哮喘发作;但随气道过敏强度增加,最终也会出现哮喘发作。

(实习编辑:黄秀杰)

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