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运动也是哮喘治疗的手段

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核心提示:  1、必可酮(学名丙酸倍氯米松)。目前已较少使用,仅在吸入激素减量时配合必可酮250使用。2、普米克(学名布地奈德)。有气雾剂和都保两种形式。气雾剂是液体形式,吸入时药物呈雾状,需深而缓地吸入气道,然后屏气10秒种,以利于药物在肺内扩散。都保是粉剂形式,需用力吸入肺内,其吸入肺内的量约是气雾剂的一倍。3、信必可(布地奈德和富美特罗两种药物的复合制剂)。是粉剂形式,有160/4.5ug和80/4.5ug两种规格,应根据病情的严重程度在医生的指导下使用。4、舒利迭(氟的卡松和沙美特罗的复合制剂)。

  每天要遵医嘱吃药

  哮喘的药物治疗分为两部分,一种是控制病情、预防发作的药物,另一种是缓解症状的药物。预防药物需要每天规律服用药,并严格遵从医嘱,监测峰流速值。

  预防药物主要使用吸入装置,包括吸入激素等五种药物。其中以吸入激素为最有效的治疗,也是最基本的治疗,其他治疗均为辅助治疗。吸入激素联合其他抗炎药物可以增加疗效,减少吸入激素的用量,从而减少激素的副作用。

  吸入激素副作用极少,因为吸入激素的量极少,是用微克(ug)来计算的。吸入激素是局部用药,不像口服、静脉和肌注全身使用激素那样副作用大。症状得到控制,肺功能改善三个月后,还可在医生的指导下逐渐减量。

  目前国内吸入激素的种类主要有:

  1、必可酮(学名丙酸倍氯米松)。目前已较少使用,仅在吸入激素减量时配合必可酮250使用。2、普米克(学名布地奈德)。有气雾剂和都保两种形式。气雾剂是液体形式,吸入时药物呈雾状,需深而缓地吸入气道,然后屏气10秒种,以利于药物在肺内扩散。都保是粉剂形式,需用力吸入肺内,其吸入肺内的量约是气雾剂的一倍。3、信必可(布地奈德和富美特罗两种药物的复合制剂)。是粉剂形式,有160/4.5ug和80/4.5ug两种规格,应根据病情的严重程度在医生的指导下使用。4、舒利迭(氟的卡松和沙美特罗的复合制剂)。也是粉剂形式,有250/50ug和100/50ug两种规格,现有500/50ug的规格已经上市,可根据病情的严重程度,在医生的指导下选用。

  学会掌握吸入器

  药物治疗大多需要使用吸入器装置。吸入装置一般可分为两大类,其中气雾剂较为常用,它是液体的,包括预防发作的必可酮、普米克气雾剂、辅舒酮气雾剂和缓解症状的万托林、喘康素、爱喘乐等常用药物。

  使用气雾剂需要按压动作与吸入动作配合好,应在吸气动作开始后立刻按下气雾剂,缓而深地将药吸入肺内,深吸气末屏气,屏气时间尽量达10秒钟,然后正常呼吸。按压时气雾剂必须呈垂直状态。

  动作不协调和老年患者可在口嘴和气雾剂喷嘴之间加一储雾罐,但必须在30秒内完成从储雾罐内的吸入动作。从储雾罐吸入药物的量要比直接用气雾剂吸入的药量大。从储雾罐内二次吸入则药物丢失更少。

  每天要测峰流速值

  峰流速值是用来观察哮喘病人的病情变化的。用测得的值与预计值相比较,如果>80%预计值,则表示状态较好,未发作哮喘,属于绿区;如果测定值在60%~80%预计值之间,表示要发作喘憋了,属于黄区,应该吸万托林等扩张支气管的药物,仍不缓解则应去看病;如果测定值降到<60%预计值,属于红区,则表示要急性发作了,应该在使用支气管扩张剂的同时去看病。

  运动也是一种治疗手段

  合适的体育锻炼对于哮喘患者不仅是安全的,而且是巩固药物疗效的主要手段之一。哮喘患者进行体育锻炼的前提是哮喘的症状控制较为满意,通常应在缓解期或在应用抗炎药物的配合下进行。

  哮喘患者一周运动锻炼4~5次,每次20~30分钟。一般认为运动时,心率达到其最大心率(最大心率大致为:220-年龄)的60%~80%的运动量比较合适。在运动前,特别是在从事较剧烈的运动之前,有必要进行约10分钟的准备活动,如散步、慢跑等。

  在剧烈运动后,还应再做10~15分钟的轻微活动,如散步、伸张一下关节肌肉,不要骤然停止运动。还应避免在寒冷干燥的地方锻炼,若对花粉过敏,在花粉季节也应尽量不要外出锻炼。应选择一些轻松、随意的运动项目,避免竞争性强的项目,可不时变化运动项目,最好参与群体运动锻炼,若有任何不适也可有人照应。

(实习编辑:黄秀杰)

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