管理哮喘儿童的六步骤

　　第一部分：在哮喘管理中教育病人并与病人建立伙伴关系。医生应让病人学会避免危险因素；正确使用药物；知道“控制药”与“缓解药”的不同；认识到哮喘正在恶化的征象并采取行动等方法，并发病人一起作出一个医疗上恰当而又有实践意义的书面个人哮喘管理计划。

　　第二部分：评估和监测哮喘的严重度。通过记哮喘日记和尽可能做到每日肺功能测量，客观评价和监测哮喘的严重程度及治疗效果。医生可帮助病人在症状出现前，认识哮喘恶化的早期征象(即PEF小于个人最佳值的80%)，病人可根据他的哮喘管理计划迅速行动避免严重发作。

　　第三部分：避免暴露于危险因素。这些危险因素包括：室内螨变应原、烟草烟雾、有皮毛的动物带来的变应原、蟑螂变应原、室外花粉和霉菌、室内霉菌等。

　　第四部分：制定哮喘病人长期管理的个体化治疗方案。如果哮喘得到控制，并已维持了至少3个月，用逐步减少用药的方法来降级治疗，其目标是减少治疗直到需要最少的药物来维持控制。

　　第五部分：制定控制哮喘发作时的个体化方案。哮喘发作是呼吸短促、咳嗽、喘息或胸闷症状的进行性加重或这些症状同时出现。如果发作严重，病人应立即寻求医疗护理。

　　第六部分：规定定期的随访治疗。一旦哮喘得到控制，每1-6个月间隔的定期随访是合适的，并必须坚持。在这些随访中，对治疗计划、药物及哮喘控制的程度进行监测及修改。

　　哮喘患儿控制得好，不仅生长发育不受影响，还可以象正常孩子一样参加各种活动。

（实习编辑：黄秀杰）

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