易于和感冒混淆的小儿疾病

　　百日咳：在严冬，很多宝宝在感染本病经1～2周后就出现症状。发病的宝宝早期有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状，与普通感冒很难区别。3～4天后咳嗽日见加重，约经1～2周后，咳嗽逐渐加重而进入痉咳期，此时出现典型剧烈的痉挛性咳嗽。

　　百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现是咳嗽，病程可长达100天，故名“百日咳”。本病通过飞沫传染，一年四季均可发生，但以冬、春季发病多。主要多发生在2岁以下的小宝宝，新生儿也有患本病的可能，这是因为宝宝不能从母体得到相应的抗体。

　　流脑：流脑的早期症状和感冒的症状差不多，都有发热、头痛、咽痛、流鼻涕、咳嗽等症状.通常流脑初期症状为发烧、头痛、流鼻涕、浑身乏力等，持续时间非常短，在经过几个小时或1～2天后，患者皮肤和口腔黏膜、眼结膜开始有出血点等败血症表现。出血点小如针尖，大则成片状出血斑。病情严重时，宝宝会有颈项强直、频繁呕吐(呕吐呈喷射状)、怕光、狂躁，甚至出现昏迷。而暴发性流脑病情发展更快，患者常在24小时内发生休克，表现为面色苍白、口唇青紫、血压下降，重者危及生命。若婴幼儿患流脑，病情更为凶险。婴幼儿常表现为睡眠不安，突然尖叫，两眼凝视不动，甚至抽搐。流脑的初期症状很像感冒，因此，往往不被人所重视，常有人视流脑为感冒，延误了治疗。

　　流脑，即“流行性脑脊髓膜炎”的简称，是由脑膜炎双球菌引起的一种急性传染病。全年与任何年龄都可发病，但是以侵袭儿童和小婴儿的最为严重！一般以冬、春季发病较多，11月后发病率开始上升，2～4月达到高峰。脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接经空气传播，进入呼吸道而引起感染。

　　心肌炎：往往先出现感冒症状，如发烧、咳嗽、咽痛、流涕、全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而心脏异常的征象开始出现：心跳加快或明显减慢，或者出现停搏，不规则。宝宝的精神萎靡、脸色苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛；或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些宝宝会突然心跳变慢，每分钟只有20～30次，导致了急性脑缺血，引起抽风发作或意外发生，直接威胁到生命。

　　病毒性心肌炎，是宝宝感冒后的又一大险情。近20余年来医学界越来越重视。由于感冒没有得到及时治疗，使一些宝宝在不经意中患了较为严重的心脏疾病，感冒大多源于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难，病毒性心肌炎就是这样形成的。

　　急性喉炎：往往是感冒后，病毒或细菌从上呼吸道向下蔓延的结果。小儿的喉部比较干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，一旦有致病微生物侵入，即可引起发炎，是感冒的常见并发症。

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（实习编辑：莫雅贞）

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