别让宝宝的扁桃体提前下岗

　　靓靓已是医院儿科的“老病号”了，稍微不注意她便发烧感冒、扁桃体发炎肿大、嗓子痛、不敢咽东西，有时还发高烧。而且每次都要打针、吃药个把星期才能好转。近半年来，几乎每个月都要到医院“报到”，这不仅给宝宝带来生理上的痛苦，也给爸妈带来极大的精神负担。有时真恨不得把那个总出毛病的扁桃体“一切了之”。可是有的医生又说扁桃体是机体免疫系统的一名成员，应尽可能地保留。孰是孰非，靓靓的妈妈一时也拿不定主意。

　　扁桃体是否该提前“下岗”

　　既然小儿扁桃体经常“惹事生非”，有些人认为把它摘除就会一了百了。其实，这种想法并不正确。前面我们已提到扁桃体的免疫防御功能，即使扁桃体肿大，其功能依然存在，仍起着防卫作用。

　　扁桃体是人体的一个免疫器官，是上呼吸道感染的第一道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在宝宝4岁以前，作用尤其重要。扁桃体是人体天然屏障，像忠实的门卫，守卫在咽喉重地。扁桃体不仅能产生淋巴细胞，还能参与抗体制造，抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒，防止疾病发生。假如因扁桃体发炎而把它切除，就等于去掉了卫士，病菌袭来，长驱直入，极易引发气管炎、肺炎等上呼吸道疾病。临床上能看到以前做了扁桃体切除术的患儿，扁桃体窝残留的扁桃体还会发炎，有的引发了慢性咽炎、肺气肿。因此，宝宝4岁之前，一般情况下，最好不要让扁桃体提前“下岗”。

　　扁桃体疾病的防治

　　1、扁桃体疾病的预防

　　无论是扁桃体炎还是扁桃体肥大，只要采取一些措施，是可以避免或减少发生的。

　　⑴坚持母乳喂养。母乳中的免疫因子，对提高宝宝的免疫能力有重要作用。

　　⑵合理添加辅食。在宝宝4～6个月左右，可以逐渐给宝宝添加米糊、蛋黄、稀粥等。

　　⑶衣着适应气温变化。宝宝怕热，衣着不能过多，不仅季节交换时要及时增减，早中晚、室内室外、活动前后，都要根据宝宝的具体情况作调整。

　　⑷积极锻炼。1岁以内的小宝宝，可以由爸妈带着进行必要的被动锻炼，如手臂操、翻身与爬行锻炼等。

　　2、扁桃体疾病的治疗

　　扁桃体炎急性期，必须坚持抗感染治疗为主，支持治疗为辅的治疗原则。

　　⑴药物治疗：抗感染治疗主要针对病原菌选择有效的抗菌素。青霉素对较常见的链球菌感染有效，可作为首选药物。然而，近年来许多细菌已发生了变异，产生耐药菌，普通的青霉素可能无效，此时必需采用更强效的抗菌素才能控制炎症。非常严重的感染有时需要住院治疗。抗菌素疗程一般需用7天左右。

　　⑵支持治疗：鼓励宝宝少量多次喝水，饮食宜清淡并富含维生素，多吃西瓜、鸭梨等时令水果。对胃口差、进食少又高烧不退的宝宝，应防止脱水，可酌情输液，补充维生素C。体温超过39℃时，应给宝宝服用适量的退热药。

　　⑶手术治疗：

　　适应症

　　凡有下列情况之一者应考虑扁桃体摘除手术：a.当扁桃体极度肥大，影响了鼻子通气、发音、呼吸和吞咽时；b.慢性扁桃炎反复急性发作，每年发作6～7次，明显影响宝宝身体发育或日常生活；c.已有肾炎、风湿病、关节炎等并发症，即使发作次数不多，为了清除病灶，也有必要手术；d. 扁桃体角化症或扁桃体上生有肿瘤、结石、息肉样增生、囊肿和其他的良性肿物时；e.扁桃体周围脓肿，即使只发生过一次，也应手术摘除。

　　禁忌症

　　凡有下列情况之一者不应考虑扁桃体摘除手术：a.急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3～4周方可手术。因为此时宝宝发烧，扁桃体充血，手术后伤口容易出血或出现继发感染。b.患有造血和凝血系统的疾病，如血友病、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等，都不宜手术。因为扁桃体手术后，机体需要靠扁桃体窝内的血管自行收缩，血液凝固止血。c. 在肾炎、肝炎、风湿病、结核等疾病的活动期时不宜手术。此时手术会加重病情甚至引起严重的并发症。

　　Tips：扁桃体切除术

　　普通的扁桃体切除术是在局部麻醉下进行的。扁桃体周围有一层包膜，医生用特殊的器械将扁桃体与其周围的包膜分离，手术后7 ～10天即可以痊愈。4岁以上的宝宝手术效果更好。

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