湿疹与尿布疹的防护

　　（一）、婴儿湿疹

　　婴儿湿疹是一种常见的过敏性皮肤炎症，多见于牛奶喂养的孩子。这与过敏性体质有关，既有遗传因素作内因，又能外界因素作诱因。

　　比如说，父母双方均有过敏体质，他们的孩子70%左右会有过敏体质，而一方易过敏，孩子也有一半过敏的可能。

　　这种孩子在母乳喂养未完全形成前千万不要给牛奶喂养，哪怕仅仅30ml的牛奶也会产生抗体（IgA）导致日后的过敏。牛奶中β—乳球蛋白是产生牛乳蛋白过敏的罪魁祸首。

　　外界因素包括某些食物，环境温度，湿度，日光，紫外线等，护理不当如碱性肥皂，过高营养，肠内异常发酵等均可成为诱因。

　　起病时一般先在面颊部出现小红疹，很快可波及额、颈、胸等处，小红疹亦可变为小水疱，破溃后流水最后结成黄色的痂皮。渗出后红肿渐轻进入非急性期仅为丘疹。婴儿湿疹时轻时重，反反复复，孩子在急性发作时搔痒难忍经常烦躁哭闹，影响食欲和休息，重是还可继发细菌感染，实在让大人头痛。

　　要想避免婴儿湿疹，最好的方法就是纯母乳喂养。孩子出生时哪怕母奶尚未下来也不要迫不急待地加牛奶，耐下心来等待母乳分泌，不会对孩子生长造成影响。

　　一旦患了婴儿湿疹，父母要格外耐心地护理和喂养，在怀疑牛奶过敏时可改喂豆奶，或将牛奶加热煮沸后多等几分钟，以期蛋白变性，减少过敏。在日常生活护理中应避免过热，减少出汗的机会，内衣应选纯棉制品，减少化纤和羊毛织物的刺激，用温开水洗脸，洗澡不用肥皂，减少皮肤痛痒感觉，避免婴儿抓搔患处，防止继发感染。一般到添加辅食后湿疹会逐步减轻，一岁左右大部分会消失。

　　有过敏体质的孩子在加蛋黄，鱼虾类食物时要格外小心，密切观察孩子食后的反应，最佳作法是等7个月后孩子肠道屏障作用较完善时再加这类食物。

　　（二）尿布疹

　　尿布疹是婴儿中常见的皮肤问题，它是婴儿臀部的一种炎症，表现为臀红，皮肤上有红色的斑点状疹子。甚至溃烂流水。孩子爱哭闹，表现不安，烦躁，睡不踏实。

　　尿布疹是由于尿布被粪便尿液污染后，分解产生氨，刺激和损伤皮肤所致。未及时更换尿布是致病的主要原因之一。另一个原因是孩子皮肤娇嫩，易对洗涤剂，柔顺剂过敏。在反复使用尿布时，洗净后一定要用清水多淘几次，并定期用开水烫，或煮。

　　尿布疹的发生还与尿裤的类型，更换次数相关。由于穿着大小合适的纸尿裤不容易出现侧漏，对皮肤的封闭状态会导致皮肤PH值的增加，有些父母又不太注意及时更换，这样做时间长了也会导致尿布疹的发生。

　　1、在尿布疹严重的时候暂时不用尿布，让孩子的臀部暴露在空气中，尿布下可放置塑料布以免弄脏床褥。谨记不可将塑料布紧贴孩子的臀部，以免影响通风。

　　2、 选用纯棉布做尿布，要勤换尿布。尿布要洗烫后在阳光下晒干再应用。

　　3、 勤把尿，以免尿液浸湿皮肤。

　　4、 在医生指导下应用鞣酸软膏、护臀霜，加热消毒后放凉待用的植物油等。涂抹患处严重者可到医院理疗。如果是霉菌感染可选用制霉菌素药膏。

　　在美国，纸尿裤的使用已从80年代的57%达到现在的97%。如今，中国的父母也越来越接受使用纸尿裤。提倡使用布尿布的人认为让孩子有尿湿的感觉，有换尿布时冷一点的感觉对孩子是有益的，它增加了对皮肤的刺激，可提高孩子的感知能力。

　　建议父母们两种尿布交替使用，外出和夜间用纸尿裤，在家用布尿布，这样既可节省经费又可发挥各自的优点。

（实习编辑：黄秀杰）

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