宝宝黄疸 乙肝疫苗能不能打？

　　“医生，我的宝宝刚满月，今天抱去打预防针，可那里的医生说孩子有黄疸，不让打，叫我们来作检查。”门诊来了一对焦急万分的夫妇，他们在抱孩子去接受第二次乙肝疫苗注射时，遭到了保健科医生的拒绝，原因是宝宝的黄疸还未退，不敢打。

　　打了没用和不能打

　　注射乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一。宝宝出生后24小时内，要尽早接种第一次乙肝疫苗，以避免乙肝病毒感染的危险。而宝宝1个月时得注射第二针，最后的第三针则在6个月时。可问题就出在，有些宝宝在满月的时候，黄疸还没退。

　　医生不敢打，那是因为他无法判断宝宝的黄疸是什么缘由导致的。

　　如果是病理性黄疸，比方说宝宝已患有乙型肝炎或携带乙肝病毒，那么，不论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体——乙肝病毒表面抗体，只会浪费疫苗和钱而已。

　　仅如此还算好，有些宝宝更是完全不能接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗是经过处理或通过基因工程技术制备的乙肝病毒表面抗原，它的主要作用是诱发机体产生保护性抗体，从而预防乙肝病毒感染。这个反应本来是很安全的，受种者不会因此患上乙肝，但有时身体也可能会反应过度，甚至诱发或加重某些原有疾病。

　　因此，如果宝宝对疫苗中的任何成分（如酵母等）过敏，或者之前就已经发现有乙肝疫苗过敏情况（如疫苗注射后出现荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、休克等），就不要再接种了。另外，有发热、肝炎、急性感染或其他严重疾病的宝宝，可暂缓接种，待痊愈后补种；免疫缺陷的宝宝，则应视为乙肝疫苗接种的“绝对禁忌证”。

　　当然，还有些宝宝曾感染乙肝病毒，而现在已经自然获得有效的保护性抗体（乙肝两对半检查，表面抗体呈阳性），也没必要接种疫苗了。不过，即便接种也不会产生不良反应。但如果是急性乙肝病儿，经积极治疗后完全治愈并康复，检查乙肝病毒两对半只剩下核心抗体为阳性，而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生，则可注射乙肝疫苗，促使表面抗体产生，使宝宝以后不再得乙肝。

　　仅有黄疸，可放心打

　　所以，有黄疸的宝宝能否接种乙肝疫苗，不能一概而论。如果当时宝宝仅有黄疸，而无发热、肝功能损害或其他严重的疾病，则可放心地接种乙肝疫苗。

（实习编辑：周云霞）

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