孩子患病 家长用药多误区

　　宝宝生病了，妈妈又急又心痛，巴望着病痛快快过去不要折磨宝宝。可是，性急的妈妈也常常会犯一些错，伤害了宝宝却全然不知……

　　用药误区1：宝宝发烧一定要用退烧药

　　临床上常见许多家长见孩子发烧，就在家中给孩子胡乱服用常见的退烧药。退烧药的机制是麻痹中枢神经系统使体温下降，同时促进汗液排出，加速体温下降。但如此免疫系统未被唤醒，完全不抵抗，使外邪在体内积存，也增加了治疗的困难。很多小孩使用退烧药后反复发作，一次发烧比一次更高，皆因体内病因未能去除，中枢神经系统醒来后再次加强抵抗，反复如此，后果将不堪设想。

　　对小儿感冒发热要强调休息，多饮水。监测体温变化，一般以肛温为准，当体温超过38、5℃时应予降温措施，如有条件可同时降低室温。降温措施首选物理降温，尤其是婴儿发热。方法有：头部冷湿敷冰袋，颈部、腋下及腹股沟置冰袋，或用稀释酒精擦浴以及用冷盐水灌肠。

　　宝宝如何用药退烧？

　　在物理降温无效时，可适当小量使用退热药。退热药种类很多，常用的药物是以酮基布洛芬、对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近等成份制成的各种剂型，例如小儿百服宁、小儿泰诺、小儿扑热息痛栓剂、小儿安乃近栓剂等。小儿比较容易接受糖浆、口服液或栓剂。近年来安贝特口服液取得了较好的效果，因该药中含有的退热成份是对乙酰氨基酚，同时复方中有抗过敏、抗病毒等成份，所以此药不仅对感冒的发热退热效果好，而且使感冒病愈快，是感冒发热患儿使用的理想药物。

　　用药误区2：要让宝宝感冒好的快就用抗生素

　　感冒是引起小儿发热的常见原因，多数由病毒感染引起。病毒感染引起的发热用抗生素是无效的。但现在有这样的现象：出现发热马上用各种抗生素，似乎用上抗生素就安全了，其实抗生素既不能抗病毒，也不能退热，相反增加了医药费用，并有可能产生对抗生素的耐药性，可谓弊多利少。

　　儿童感冒时如何用药

　　儿童上感病原复杂，往往是病毒感染为主，有时夹杂某些细菌感染及支原体感染。开始用药，应在验白细胞、胸透、物理检查、试体温等基础之上酌情用药。选择抗生素类药物时要慎重，原则上先用一般有效的抗生素，青霉素为首选。

　　头孢曲松钠属β-内酰胺类长效广谱抗生素，其半衰期约为7～8小时。它的杀菌作用颇强，是抗生素中的“重武器”，不宜随便使用，尤其不应在无明显特殊细菌感染的情况下作所谓的“试验性治疗”。

　　头孢曲松钠，首先对革兰阴性杆菌具有强大的杀菌作用，如沙门菌、志贺菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。其次，它对淋球菌、脑膜炎球菌等革兰阴性球菌也有极好的抗菌作用。再次，它对化脓性链球菌、肺炎球菌的抗菌功效只能说尚属敏感。对金黄色葡萄球菌感染虽有一定作用，但抗菌作用较差，而对绿脓杆菌，抗菌能力也较差。因此，对上感一类疾病（病原体多为病毒、支原体、一般革兰阳性球菌），若首选头孢曲松钠就可能无效，甚至是浪费。俗话说，“杀鸡焉用宰牛刀”，比喻虽不大确切，但也符合一些实际情况。

　　而在抗病毒治疗的同时，针对上呼吸道及扁桃体、咽峡部等处可能存在的一般性细菌感染及支原体感染，采用青霉素类药物或大环内酯类抗生素（如红霉素），就相对比较合理。当然，提倡用青霉素并不是否认它可能存在的过敏反应，认真做皮试是绝对需要的。

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